食疗不能再被神化了

    “养生热潮”铺天盖地，除了捧火诸多“神医”，也捧红了不少“食物明星”。当“食疗”的理念被一些所谓的专家“神化”为包治百病的灵丹，并通过书籍、电视节目传播出去时，普通的蔬果便成了患者眼中的“救星”，一些人甚至停药“食疗”。诸多专家均表示，中医里的确有“食疗”养生保健的说法，但如果过分夸大食疗的功效，导致百姓盲目相信一本书、一个节目、一种食物，不但不能“把吃出来的病吃回去”，还有可能“吃出新的病来”。

    正是看到一些所谓专家打着中医旗号、宣传伪科学知识的现状，6月7日，中华中医药学会授予了11位名中医“首席健康科普专家”称号，以便为百姓提供正确的预防保健知识和养生指导。那么，到底什么是食疗？本期，《生命时报》请来其中多位专家，为读者还原“食疗”的真面目。

    什么才是真正的食疗

    中华中医药学会秘书长李俊德说：“所谓食疗，是指在中医理论的指导下，根据疾病的病理生理特点，给患者制定饮食配方，达到辅助治疗的目的。”这里涉及三个关键：根据患者特点、疾病特点、起辅助治疗作用。也就是说，食疗是个体化、辅助性的，不能大而化之，也不能代替治疗。

    北京中医药大学营养学教研室周俭教授一直从事食疗的研究，她告诉《生命时报》记者，食疗也叫“食治”，在我国有非常悠久的历史。《黄帝内经》中就提出“虚则补之，药以祛之，食以随之”，明确了饮食调理的辅助意义；孙思邈的《千金要方》第二十六卷专论食治；李时珍的《本草纲目》收载了谷物、蔬菜、水果类药物300余种，动物类药物400余种。

    中华中医药学会首席健康科普专家温长路教授则打了一个比方：生姜是我们常见的食物，也是一种药材。 我们把它当食物用时，要遵从食物的原则：配菜时稍微放些，可以去腥提鲜，喜欢吃姜的人可以每个菜都放点，不喜欢吃的人不放也没关系；我们把它当药物用时，要遵从药物的原则，比如受寒感冒的病人，可以喝点热姜汤，但这里姜的用量和饮用次数就有讲究了。

    中华中医药学会首席健康科普专家、卫生部中日友好医院中医科教授晁恩祥格外强调，治疗的主体是药，食疗是“帮手”。比如海上的大船，需要靠船长指明方向，但也需要有大副协助船长顺利完成航行。但如果是一艘小船，可能一个人驾驶就够了。“这就是说，真正有病的人，尤其是那些得了重症、急症的，需要的还是药物治疗；如果处于亚健康状态，或是疾病后的调理，则可以首选食疗。”

    对食疗的四大误解

    但现实生活中，人们却对这些戴着药物“帽子”的食物，产生了诸多误解：

    误解一：能用药物治好的病，就能找到相应的“食物医生”。温长路说：“中医有‘药食同源’的说法，但不代表能吃的都是药。”药物疗效强，用药正确时效果突出，用药不当时容易出现较明显的副作用；食物的疗效不及药物那样突出和迅速，配食不当，也不至于立刻产生不良的结果。药物作用强但一般不会经常吃，食物作用弱，但天天都离不了。需要药物治疗的时候，一定要及时用药，绝不能贻误。

    误解二：一个方子谁都能用。现在信息传播速度快，人们获得治疗方法不再单纯通过医生，而是可以通过网络、书籍、电视等媒介。“降糖食疗方”、“癌症痊愈食疗方”等，往往会在该类病人间“广为传诵”。对此，周俭表示，中医食疗讲究因人而异、辨证施治，即便表现出来的都是高血压、糖尿病，可能每个人的病因都不一样。“更何况，每人的基础体质也不一样，有人适合喝绿豆汤，有人一喝就拉肚子。”晁恩祥也表示，不论中药方还是食疗方，都是很复杂的。“我一天看几十个病人，不可能开出同样的方子，食疗也是一样。”

    误解三：食疗是绝对安全的。很多人觉得，药物多少都有些毒副作用，而食物是安全无毒的。对此，周俭并不认同。“食物药性确实比较弱，拿最近很火的绿豆打比方，其性凉，大量吃可能导致脾阳受损，日久会出现胃痛、怕冷、腹胀、腹泻等问题。”中国农业大学食品学院副教授范志红也表示：无论食物还是药物，只要其中的药效成分多到一定水平，就有毒性。这就是毒理学的基本原则：剂量决定毒性。“生茄子中含有茄碱这种毒素，就是土豆发芽时产生的毒素，生茄子吃的量大了之后，就和吃发芽土豆一样危险。”

    误解四：食疗无需医生，可以自己操作。许多人看了一两篇文章，就给自己的体质定性：或寒或热、或实或虚、或燥或湿。而后根据自己的体质进行食疗，这是不正确的。因为个人身体的状态十分复杂，大多数人的脏腑都是寒热夹杂，或湿热并重，或表虚里实，或表实里虚，各人都不尽相同。“就算是同一病人，今日和明日的状态也不会相同。不能简单判定体质就擅自应用各种食疗方。”晁恩祥说。

    由于大量养生节目、书籍的夸大宣传，不少百姓不信看病吃药，只信“食物医生”，甚至一个食疗方全家一起用。晁恩祥对此非常无奈：“不少患者来看病的时候问：大夫，我能不能不吃药，回家吃萝卜去？如果萝卜真能治好病，还要医生干什么？食疗和诊病一样，讲究辨证施治，不能千人一面。”北京中医医院副院长王国玮教授也直言不讳：“即便某些食物确有疗效，但起效会比药物慢很多，很多人根本等不到那天。说吃个三五天、一两周就见效的，绝对是忽悠。吃的不对症、不卫生，反而会对身体造成伤害。”温长路担心，如此片面夸大食疗功效，不仅会毁了食疗，也会逐渐毁掉中医在人们心目中的地位。

    分析到百姓对食疗功效如此“迷信”的原因，受访专家表示主要有三点。第一，中国人历来有食养的传统，现在生活好了，大家渴望一种安全有效的养生方式。第二，食疗功效被夸大，让很多人看到了通往健康的捷径。“不上医院、不吃药，靠吃点瓜果蔬菜就能把病治好，满足了老百姓急于求成的心态。”李俊德说。第三，食疗的概念本身很模糊，让骗子有了可乘之机。一些对疾病有调理、辅助治疗功效的食物，都被言之凿凿地说成能治病，也是食疗“信徒”众多的原因之一。   

    食疗掌握四个原则

    那么，在食疗的应用过程中，我们又该掌握哪些原则呢？

    首先，食疗不是“反治疗”。晁恩祥说：“治疗配合正确的食疗，可以事半功倍，但食疗决不可代替治疗。”

    其次，因人而异、辨证施膳。根据个人的性别、年龄、体质等，以及病情的寒热虚实正确辨证，进行选食配膳，才能达到预期的效果。否则，不仅于病无益，反而会加重病情。周俭说，寒凉食物对应热病，温热食物对应寒病，活血化淤食物对应血淤，化痰止咳食物对应痰凝。例如冬天怕冷的阳虚体质，可以吃点羊肉；心烦口干、易长痤疮、舌苔厚腻的湿热体质，可以吃点苦瓜、黄瓜等。

    其次，因时因地制宜。季节不同，食疗方法也不同，比如春季是身体新陈代谢最活跃的时期，而有旧病的人却易复发。按照中医观点，春季与肝脏相关，因此春三月首重补肝，如果违反此道，就会“伤肝”。中华中医药学会首席健康科普专家、北京西苑医院老年病研究所张国玺教授举例说，生活在潮湿环境中的人群适量吃一些辛辣食物对祛除寒湿有益，但这不适用于生活在干燥环境中的人群。

    最后，贵在坚持。王国玮说：“养生是一种低调的奢华。”它的奢华，在于很多人因各种原因走不到它的终点。疾病形成非一朝一夕之功，治病、养身更是如此。真正愿意为健康付出的人，应该让食疗贯穿生活的始终。

    李俊德最后表示，“食疗热”说明了大家对自身健康的关注，这是好事，但个别人、个别节目把整个养生市场搞得有些乱。科普教育的审查需要综合多部门来进行，包括新闻、工商、卫生等各行业主管部门。另外，作为出版机构和电视台，应对其作者、嘉宾的资质进行审核，养生涉及到的是人的健康，不懂医学的人怎么能讲呢？

    普通百姓也不用因此对食疗失去信心，毕竟这种经千百年流传下来的养生方法，在正确使用的情况下，还是能为健康带来巨大益处的。民众需要做到的是增加辨识能力，电视要看权威媒体，买书必须认清专家资质。