大夫忠告

　　我国的胃癌发病率高居不下，每年新发40万病人。中山大学附属第一医院、中山大学胃癌诊治中心主任何裕隆表示，近几年来，消化道肿瘤高居不下，这与不良生活方式有关，比如喜好熏烤、高盐、腌制食物，嗜爱烟酒，都会破坏胃肠道的正常功能，严重损伤胃黏膜，导致胃炎、胃溃疡等疾病，增加患胃癌概率。

　　常吃腌菜、鱼露易诱发胃癌

　　现在人们的生活条件好了，但许多不良的饮食习惯仍难改变，比如口味重，爱吃腌制食品。我国南方的福建长乐市居民，习惯腌制海鲜，特别喜爱鱼露、虾酱等调味品，这个地方是全国“知名”的胃癌高发区。除此之外，辽宁省庄河市、山东省临朐县、河北省赞皇县等居民都有一个饮食习惯———长期食用咸猪肉。

　　何裕隆提醒，腌制食品中因为盐多，会直接损伤胃黏膜，而且其中所含的亚硝酸盐在胃酸和细菌作用下会转变为亚硝胺，更易致胃癌。

　　胃病和胃癌，症状易混淆

　　胃癌一向都难早期发现，这主要是因为70%以上早期胃癌患者没有不适感。即便出现一些症状，如胃痛、恶心、呕吐等，也会认为是胃病而已，很少往胃癌上去想，通常是自行买一些胃药吃，而不会去医院就诊。这样一来，等症状严重才去医院就诊时，多数患者已经是晚期胃癌了。

　　如何从自身的感受与症状变化来识别胃病的报警信号呢？专家表示，以下几点值得注意———

　　(1)腹痛失去原有溃疡病发作的规律性，明显不同于往常。

　　(2)胃痛发作时，进食或服药之后都无济于事，反而加重。

　　(3)以往胃病发作时，食欲、体重和体力无太大的影响，现在却出现食欲减退、乏力和明显的体重减轻。

　　(4)不明原因的贫血或者持续黒便。

　　出现以上消化道症状，要排除胃癌，最好是做做胃镜检查。何主任称，胃镜检查是诊断胃癌的最重要手段，不仅可以观察是否存在病变，还可以取2-3毫米的胃黏膜组织做活检来确诊。

　　害怕做胃镜，早期检出率仅为7%

　　据统计，我国每年新发胃癌患者超过40万。胃癌发病死亡率高，5年生存率仅为37%。也就是说，患了胃癌，超过6成的患者没活过5年。何主任说，这主要就是因为许多患者发现胃癌的时候，多数已是晚期，早期胃癌的检出率仅为7%。

　　而同样也是胃癌高发区的日本、韩国，由于对胃癌的普查做得非常到位，其早期检出率最高可达到50%-60%。就以日本为例，他们采用胃气钡双重造影和胃镜筛查，近十年每年普查的人数在300万-500万，每年发现胃癌3000-6000例，其中早期胃癌就占到50%以上。

　　由于经济原因(普通胃镜大约300元，无痛胃镜更贵)和市民害怕做胃镜的心理，使得早期发现胃癌变为一个难题。事实上，做胃镜前使用一点麻药，并无多大痛苦，十分钟左右就可完成检查。

　　跟所有的肿瘤一样，早期发现，自然在治疗上就没那么棘手。何主任称，早期胃癌5年生存率可以达到90%以上。所以，建议高危人群能够做胃镜筛查早期的胃癌。

　　Tips：哪些人要高度关注胃癌？

　　1、40岁以上人群。从理论上讲，40岁以上人群是肿瘤高发人群；

　　2、有胃溃疡、十二指肠溃疡病史的人群；

　　3、饮食结构不合理，长期吃腌制食物，喜爱鱼露、虾酱等调味品等人群。