越来越多的人出现了尿酸高，高尿酸血症如长期发展会导致人体代谢紊乱，引发痛风甚至尿酸肾病。因此，应适当“忌口”，定期体检。
如今，“三高”已经逐渐发展为“四高”，除了血糖、血压、血脂高的人群普遍存在外，越来越多的人出现了尿酸高。
高尿酸血症如长期发展会导致人体代谢紊乱，引发痛风甚至尿酸肾病。日前，本报大洋网报网直播室“名医养生在线”栏目邀请了广州军区总医院肾内科副主任医师黄远航做客，介绍高尿酸血症、肾病的相关防治，并解答了网友关心的热点问题。
医学指导/广州军区总医院肾内科副主任医师黄远航文/记者涂端玉
高尿酸血症
可引发痛风和肾病
“以前我们经常讲"三高"危害全身健康，现在第四高——尿酸高带来的危害更不可小觑。”黄远航介绍，“痛风是代谢性的疾病，高尿酸血症可引发痛风性的关节炎。”专家介绍，痛风发作的时间基本是在夜间，晚上睡觉时发病，表现为关节疼痛，早上又减轻，严重者务必到医院纠正。至于诱发原因，他认为，主要是因为人的血里面的尿酸过高，不能排出去，就会形成关节炎，所以叫痛风性关节炎。
“患上高尿酸血症不外乎两种情况，首当其冲就是尿酸产生过多了，尿酸是从细胞里面产生的。”他介绍，高嘌呤食物很容易引起尿酸增高，久而久之就易出现痛风。专家介绍，高尿酸血症不但会引发痛风，而且还可以引起尿酸肾病。
尿酸增高不超600
不需要药物治疗
“高尿酸血症发病率比慢性肾病还要高，大概有25%的人群会出现此问题。很多人没有症状，如果已经有关节痛显现，则可能维持尿酸高已经很长时间了。”他介绍，很多病人不体检不知道自己尿酸高，而都市人群尿酸高又往往跟饮食有直接关系，爱好啤酒、海鲜以及老火汤的市民更容易刺激尿酸增高。
“一般男性尿酸值不超过419、女性在357上下都属于正常。其实体检发现很多人都处于临界水平，即初期检查发现尿酸值偏高，但稍微控制饮食，即适当"忌口"后又恢复正常。如果尿酸增高不超过600，就不需药物治疗。”他表示，这类人群不用太过担心，少吃高嘌呤类食物，保持均衡饮食，定期体检，一般不会出现症状。“但如果已经有症状，比如说关节炎、高血压、肾病等，必须吃药治疗。”他说。
高血压、肾病、痛风
可互为影响
同时患有高血压、肾病、痛风三种疾病的人应该怎样饮食？黄远航指出，这三者相互影响，所以患有以上三种疾病的病人对于饮食的控制，应该比单纯高尿酸血症引起痛风的患者更为严格。
“提倡低脂饮食和低盐饮食。如果有肾病的病人，建议以优质低蛋白饮食为主，比如说豆制品是劣质蛋白，而瘦肉、鸡蛋、牛奶都算是优质蛋白，但也要适量限制，因为摄入过多会有肾功能损害。”他表示，此类患者每日蛋白摄入量应控制在0.6~0.8克。此外，少吃海鲜才能抑制痛风进一步发作。
互动问答
偏胖的人更容易患高尿酸血症
肾功能下降三成
才会有症状出现
大洋网友：肾功能下降是不是没有什么症状？我自己去体检，才知道尿酸高，而且肾功能受到了影响，但我感觉生活跟以往没有什么变化，这跟年龄是否有关系？
黄远航：肾病的发病率为10%~15%。随着人的年龄增加，肾功能会自然下降，一般人年满不惑之后肾功能开始走下坡路，肾功能的排泄也会相应减少。此外，生活不健康也会导致肾功能加速变差。遗传也有一定影响，有些人的家族中血尿酸都偏高，跟基因有关系。
肾功能下降不易马上被察觉，如果没有下降到70%的水平，很多人是没有症状出现的。肾功能不像肝功能，转氨酶一升高就有症状显现，而高尿酸血症前期没有任何症状。
如果有肾病
则应限制摄入豆浆
大洋网友：我（女）今年27岁，前些天单位组织体检，我的尿酸值比较高，是526，其他都很正常，我老公的尿酸值是536，其他的血糖之类的也正常，我们都被诊断为高尿酸血症，但是我们平时都没有任何症状啊。我们平时的早餐有豆浆，以后是不是不能再喝了？是一点都不可以喝还是可以少喝？其他的什么肉啊火锅之类的能不能吃？
黄远航：豆浆本身含的嘌呤并不高，关键是你的数值偏高，比原来高了200多，不知道你本身有没有症状出现。如果没有，则数值在600以下可以不用药物治疗，但是饮食要注意，要少吃高嘌呤饮食，晚上多喝开水，必要时最好查查尿常规，看是否有肾病。如果有肾病，则应限制摄入豆浆。
高尿酸血症
可以吃银耳冰糖
大洋网友：高尿酸血症能不能吃银耳冰糖？高尿酸血症是肾病，银耳冰糖据说是补肾的，不知道能不能吃？另外，像菊花枸杞茶这种带点糖分的饮品会不会影响高尿酸血症？
黄远航：食用这两种食物问题都不大。银耳维生素含量比较高，由于肾病需要水溶性的维生素，所以喝了是没有坏处的；至于菊花枸杞茶，其对于高尿酸血症也没有负面影响，所以也不用太担心。
体形胖且偏重者
更易患高尿酸血症
大洋网友：偏胖的人是否更容易得高尿酸血症？
黄远航：可能性确实更大，因为这部分人群脂肪含量偏高，容易出现高尿酸血症，体形胖且偏重者较常人更易发生血压高、血糖高、尿酸高，也更容易诱发高血压、痛风性肾病。所以适当控制体重对于防止疾病非常有意义。
