我们常说的全飞秒激光手术、半飞秒激光手术，其实都是指角膜屈光手术。

图/视觉中国

眼睛是心灵的窗户，不少人却由于近视，不得不在窗户前加上一层厚厚的“玻璃”。戴眼镜究竟有多烦？运动时每两分钟就要扶一下眼镜，看个3D电影不小心就成了“六眼龙”，吃火锅时眼前雾气缭绕……许多人无数次想通过手术摘掉眼镜，却犹豫不决：激光手术到底安不安全？全飞秒和半飞秒该怎么选？今天是世界爱眼日，北京宣武医院眼科副主任医师孙冉就来为大家答疑解惑。

近视手术主要有哪些方式？

孙冉介绍，近视眼手术主要分两类，一类是角膜屈光手术，即手术在人眼的角膜进行，通过改变角膜的厚度及曲率，矫正近视和散光；一类是晶体植入手术，即往人的眼睛里放入一枚有度数的晶体，就相当于把一副眼镜戴进了眼睛里，让眼睛恢复裸眼视力。

“目前大家进行近视手术，大多选择的是角膜屈光手术。一般来说，角膜屈光手术建议近视度数小于1000度，散光小于600度。如果因为度数过高或角膜太薄不能做角膜屈光手术，可以考虑做晶体植入手术。我们常说的全飞秒激光手术、半飞秒激光手术，其实都是指角膜屈光手术。”孙冉解释说。

半飞秒与全飞秒有何区别？

半飞秒激光手术原理是飞秒激光穿过角膜时，会通过电极作用产生气泡将角膜分离，掀开角膜瓣之后，再由准分子激光气化切削角膜基质。“全飞秒是半飞秒改良革新后的激光手术方式，是近年才出现的新型近视手术方式。”孙冉解释说。全飞秒激光手术过程中不需要制作角膜瓣，直接进行角膜基质透镜的制作，然后通过一个2-4mm的微小切口取出，从而完成手术。全飞秒激光能减少对角膜神经纤维的损伤，降低对角膜生物力学的影响，大幅度降低干眼症和并发症的发生概率，从而提高视觉质量。

全飞秒与半飞秒哪种效果更好呢？孙冉表示，就手术效果而言，两种手术的效果是一致的，基本上手术后第二天视力都会达到1.0左右。就手术后愈合时间而言，全飞秒相较半飞秒会更快一些。

全飞秒手术并非人人能做

孙冉指出，通常情况下，符合以下情况的患者才能进行全飞秒手术：

年龄在18-45岁之间，且近两年度数稳定（因为这一群体的眼球已经发育成熟、近视度数稳定，手术效果更有保障）；

近视1000度以内、散光500度以内（因为度数越高，需要切削的角膜组织就越多，过度切削存在风险）；

术后的角膜厚度能保留到≥280微米，中央角膜厚度≥380微米，且无其它眼疾（通过术前检查，可明确判断）。

“近视手术前，还有二十多项检查，包括角膜厚度、角膜直径、裸眼视力、最佳矫正视力、眼底照相、泪液分泌状况等。不仅为了获取手术所需的数据，也是排查眼睛有没有病变风险。”孙冉提醒，每一种手术方式都有其存在的理由，近视朋友适合什么样的术式，还是需要由专业医生根据患者的检查结果，进行分析和判断。