专家提醒：大便带血患者需弄清是患痔疮还是肠癌

　　华西都市报:2月4日是“世界癌症日”。世界卫生组织（WHO）在3日发表了《全球癌症报告2014》，研究称2012年全球癌症患者和死亡病例都在增加，新增癌症病例有近一半出现在亚洲，其中大部分在中国，中国新增癌症病例高居第一位。成都新世纪肛肠医院刘军主任介绍，因为川人口味重、好麻辣，导致结直肠癌在四川发病率较高。

　　“这其实与四川人的生活饮食习惯有很大关系。”日前，刘军医生向记者介绍，食物中动物脂肪和蛋白质的比例越高，运动量越小的人，其发病率也就越高。

　　口味重 让川人肠癌高发

　　刘军医生表示，人们如果过多食入动物脂肪和蛋白质含量较高的食物，会造成肠蠕动减慢，增加肠道对毒素的吸收，从而容易导致癌症发生。而少于运动的人，其肠道蠕动也会减缓，同样会让毒素长时间与肠内黏膜相接触。加上川人口味重、好麻辣，麻辣的食物对消化道刺激比较大，容易引起慢性炎症，这些都是导致肠癌的诱因。

　　刘军表示，年过40岁以后的人群，诱发肠癌的途径主要有两条，就是肠道息肉和溃疡。他建议：人一到40岁后，就应该做一次肠镜。若结果显示为阴性，日后没有不适感，又不属于高危人群的，可在三五年后再做一次。刘军介绍，肠镜检查并不算复杂。目前新世纪采用的韩国无痛肛门镜进行检查，即可通过电子摄像探头将肠黏膜的图像放大数十倍，对黏膜病变的性质进行组织学定性分析，检查全程只需 5-10分钟。

　　患肠癌 易被误认为痔疮

　　“结直肠癌和痔疮症状最大的相似之处就是大便带血，但如果能掌握两者一些基本特征，还是能够区别清楚的。”刘军说。

　　首先，结直肠癌的便血表现为持续性、慢性带黏液血便，血色暗红，通常与粪便混在一起，便意频频，有时只解出一些血或黏液而无粪便。如果肿瘤离肛门越远，便血发生率就越低。结直肠癌约80%有便血。但痔疮便血常见的是鲜红的血，不与粪便相混而是附于粪块表面。也可表现为大便前后的滴血，严重的呈喷射状，多在大便秘结时发生。

　　除此以外，痔疮不会引起排便困难，尤其是大便变细，即使是痔核脱出，也只表现为短期的因排便疼痛而不愿用力解大便，一旦水肿及炎症消退后，立即恢复正常。而结直肠癌的患者，早期即可出现排便困难，大便变细，伴有腹部膨胀，阵发性腹痛，有时甚至可感到肠子的叫鸣音，症状一旦出现，一般不会自行缓解，且常呈进行性加重。

　　值得注意的是，结直肠癌患者体内的肿块往往不会缩小，只会逐渐长大，呈菜花样，淡红色，触之易出血；而痔疮水肿所出现的肿块往往是光滑的，呈暗红色或暗紫色，触之不易出血。最后，结直肠癌晚期有时会因为肿瘤侵犯了周围组织而表现出相应的症状，如侵犯了膀胱，可引起尿频，骶前神经被侵犯后会出现剧烈持续的疼痛，如移到肝脏，可出现肝肿大、黄疸，并有贫血等现象，而痔疮就不会有这些表现。

　　3类人 应定期检查

　　1、出现大便出血症状的患者应警惕

　　结直肠癌高发年龄40岁及以上人群有消化道症状，如便血、黏液便及腹痛者；

　　对于长期不明原因的便血、贫血，或是排便习惯改变（长期慢性腹泻或便秘），以及腹部有肿块等人群，最好到医院做电子肛门镜或无痛肠镜查个清楚，很多病人误以为便血都是痔疮，延误了最佳治疗时间。

　　2、有结直肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等患者

　　溃疡性结肠炎患者、有结直肠癌或腺瘤的个人或家族史者，结直肠癌发病风险增高，通过普查与随访，尽早切除腺瘤，治疗结肠炎，可降低结直肠癌的发病率、死亡率。尤其是对于有家族史者，通过遗传学检查，筛查高危人群，进行结肠镜检查，是结直肠癌预防工作的重要方面。

　　3、有结直肠癌及结直肠息肉家族史人群

　　息肉就是肠壁上生长的凸向肠腔的增生物。当发现大肠内有腺瘤样的息肉时，就应进行治疗，摘除腺瘤，防止病变成为大肠癌。专家表示，大肠长息肉是几乎没有任何症状，结直肠癌在早期阶段也很少有症状，很多患者检查的时候拒绝肠镜检查，而等到有症状再来医院检查大多已经到了中晚期。华西都市报记者 吴俊杰