每到夏季,小龙虾就成了南京人的餐桌宠儿。但最近南京多家医院却接连接诊吃了龙虾后短时间内出现全身酸痛症状的患者,且患者越来越多,医生不禁把矛头指向了龙虾。吃了这么多年的龙虾为什么会让人中毒?南京市卫生监督所人士表示:还有待进一步调查。
[病例]
吃过龙虾4小时后女孩全省酸痛
“谁能想到吃龙虾还能把自己吃进医院啊!唉……”昨天上午,躺在省人民医院肾科病房的小敏(化名)对于此次龙虾中毒事件不愿意多讲,坐在床边的妈妈不置可否地说。据了解,小敏是8月20日住进省人民医院的,当时,小敏因全身酸痛持续一天未缓解到医院就诊,“又不吐又不拉,一开始根本没想到会是吃出来的问题。”小敏在医院急诊就诊时,医生就问她有没有吃过龙虾,她确实在19日凌晨3:00左右在外面吃了龙虾,喝了啤酒,这时她才想起,全身酸痛正是在吃龙虾后出现的,大概是在当天上午7:00左右,她有了不舒服的感觉,且酸痛以腰背部特别明显。
了解病情后,医生给她开出了血常规检验单,结果显示,她的肌红蛋白超过10000mg/l,而正常值<50mg/l。由于病情较重,小敏被收住进该院肾科继续治疗。
自己做龙虾煮了1个多小时还吃坏人
对于这次龙虾“中毒”,刘女士怎么也想不通。经过医院治疗已基本无大碍的刘女士,坐在病床上一边给亲友发短信报平安,一边接受了记者的采访,“我们家吃的龙虾是自己买回家做的,买的时候就看着虾子很新鲜,又大又干净,才买了5斤回家过过瘾。”刘女士告诉记者,因为知道龙虾里面容易藏细菌,她特意让母亲做之前又用刷子刷了一遍,把鳃都挖掉了,而且,煮开之后还加煮了1小时。
经过步步把关后,被家人诩为虾王的刘女士大快朵颐,“我妈和老公一人吃了几个,绝大部分都是我一个人吃掉的。”前天晚上,享受完龙虾的美味后没多久,刘女士就出现了全身酸痛,“背部特别明显,就像针刺一样疼,还出现胸闷、气促、呼吸困难,整个人都喘不过起来。”家人被吓得不轻,赶紧把刘女士送到省人民医院急诊。医生了解到她并没有腹泻、腹痛等症状,也没有高血压、糖尿病等病史,只是刚吃完龙虾,就让她化验了血,结果和医生预计的一样:肌红蛋白血症。
[现象]
南京多家医院突现“龙虾中毒”患者
省人民医院急诊科观察室一位当班医生接受记者采访时表示,最近一周来,该院已收治了十多例因吃龙虾“中毒”的患者了,最严重的甚至昏迷不醒,送进了重症监护室抢救,所幸抢救及时,才幸免于难。
“他们一般都是在午餐或晚餐后发病,以中青年为主,就餐时主要吃龙虾,不过就餐地点很分散,有一位患者甚至是从金湖赶来的。”这位医生透露,他们接待第一位患者时,根本没想到会是吃龙虾引起的,“和这些患者一起吃饭的其他人出现症状的并不多。”不过,短短一个星期,接连不断以腰背酸痛到医院就诊的患者被检查出肌红蛋白血症,而这种病以前并不多见,这引起了医生的警惕,在询问病史时,每位患者都刚吃过龙虾,这才让医生把元凶锁定在龙虾身上。这位医生指出,以前并没有遇到过吃龙虾出现肌红蛋白血症的患者。不过,即便如此,这位医生还是很慎重地补充:“是否与吃龙虾有关我们还不明确;即便与龙虾有关,是什么原因导致的,我们也不明确。”
除了省人民医院,记者了解到南京市鼓楼医院、南京市中西医结合医院等都接诊过吃龙虾中毒的患者。而南京市鼓楼医院首次接诊龙虾中毒患者是7月20日,那是一家三口,目前也已有多例此类患者。
[分析]
与龙虾中潜伏的化学物质或处理过程有关
江苏省人民医院肾科主任医师刘佳告诉记者,昨天该科还有3位吃龙虾中毒的患者在住院,“正常的肌红蛋白<50mg/l,这3位患者最高的肌红蛋白值高达10000mg/l。”刘佳表示,之所以这些患者的肌红蛋白迅速增高,是因为他们患上了横纹肌溶解症,也就是他们的肌肉正在被溶解,而肌红蛋白需要通过肾脏排泄,如此之高的肌红蛋白如果无法正常排泄掉,就会引起急性肾衰。对于这些患者的治疗,医生表示,对于肌红蛋白血症的治疗方法已比较成熟,对于轻症患者只要碱化尿液、多喝水、促进尿液排泄从而帮助肌红蛋白排出就可以了。
专家表示,会引起横纹肌溶解症的因素有以下几种,首先是挤压伤,第二是过负荷的运动,比如马拉松或部队越野跑,道理很简单,在大量运动后,你就会感觉到全身的肌肉酸痛;第三就是药物引起;还有就是病毒感染,但这些患者一一排除了以上原因。为何吃龙虾会让他们出现横纹肌溶解?刘佳猜测,可能和龙虾体内“潜伏”的化学物质或龙虾的处理过程有关。
南京突发公共卫生事件专家表示,龙虾生存能力非常强,江、河、湖泊、稻田、池塘,甚至一般鱼类不能生存的小沟渠也有它的存在,就算在污染的水源里龙虾照样能存活。正因为这种习性,龙虾的体内极易积蓄很多有害物质,如果吃了这种龙虾就容易引起人体疾病。
专家提醒,龙虾是某些寄生虫的中间宿主,市民食用时一定要煮熟煮透以免引起寄生虫感染。另外,有些龙虾生存在混浊的水体里,虾壳上附着很厚的污垢,当被捕捞上来后,有些不法商贩因为害怕市民嫌脏不愿购买,就用不明成分的药水浸泡去除虾壳上的污垢,这些药水自然也会进入龙虾的体内,食用后也会引起严重中毒反应。
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