34岁的吴小妹上周在家吃鱼时,觉得喉咙有点卡,似乎有鱼刺在嗓子眼,赶紧吃了几大口饭菜往下吞咽,想把鱼刺带下去。吞咽后,感觉喉咙处没异物了。可过了两天,吴小妹感觉胸部不舒服,连吞口水都觉得胸口疼痛。一周后,家人将其送进医院,才发现鱼刺刺穿食道,导致食道穿孔,肺部感染化脓,胸腔里积液;右颈部弥漫肿胀,气管受压,呼吸困难。立即行气管切开后呼吸有所好转,但高烧不退,生死难卜。
民间处理鱼刺卡喉方法弊大于利,如强吞饭团、面包以把鱼刺压到胃内;吞咽橙皮,当鱼刺卡喉时,含着慢慢咽下,以化解鱼骨;用醋或维生素C软化,鱼刺就会软化消除;饮鸭涎水,倒捉活鸭脚让其鸣叫,流出口涎,慢慢喝下滋润喉咙,细小鱼刺便会软化;饮橄榄核水,用橄榄核磨水服下,以消除鱼刺。这些方法有时效果不肯定,且易延误有效抢救时间,或造成严重并发症而加速死亡。
食道异物正确的防治方法:
进食时应细嚼慢咽,忌用带刺或碎骨鱼汤、鸡汤等与米、面混合煮食。
在亮光处用汤匙柄压住舌头前半部向内观察,若能发现异物,可用镊子或筷子夹出。重复数次后若还不能奏效,应速去医院通过喉镜、纤维支气管镜或异物钳取出。
使用足量抗生素控制感染,加强补液等全身支持疗法。食管黏膜有损伤者应禁食2~3天,然后进流质饮食,逐渐过度到正常饮食。如食管损伤严重或疑有穿孔者,需鼻饲饮食。
异物合并有食管周围脓肿、咽喉脓肿、上纵隔脓肿者,应到正规医院请专科医生处理。
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