时至年关，人们的各种聚会宴席突然多了起来，大吃大喝在所难免。殊不知，在推杯换盏、猛吃海喝之间，有的人便会出现痛风发作，疼痛难忍。中国中西医结合防治风湿病联盟副主席、福田人民医院香蜜湖风湿病分院院长叶志中介绍，痛风是风湿病中最常见的病症之一，西方历史上许多著名的将相帝王患有痛风，故又称“帝王病”，也因此一直被视为和多食酒肉有密切关系的富贵病。在中国改革开放前属罕见散发性疾病，改革开放后，人民的生活水平提高了，饮食营养丰富了，痛风病人开始常见，而且发病率越来越高。特别是南方，人们喜食海鲜、大鱼大肉，席间大量饮酒(啤酒为主)，又特爱喝老火靓汤，这些食物里嘌呤的含量极高，嘌呤分解代谢的最终产物是尿酸，过多的血尿酸累积到关节表面即成痛风石，痛风便有了基础。所以，南方的痛风病人又相对较多。　

　　1　血尿酸超标加关节肿痛就是痛风 

　　叶志中介绍，痛风的最初萌芽应是高尿酸血症，即血液检测时发现血尿酸过高，超过标准值(男性＞417umol／L女性＞357umol／L)，这已是痛风的前兆。如果任其发展下去，有了痛风石累积，一般会首先在脚拇指外侧隆起，初发时此处单关节间歇性疼痛，类似于急性感染，有肿胀、局部发热、触痛等症状，外观呈暗红色或紫红色。痛风发作往往在夜间开始，连续痛几天，如果不检查治疗，疼痛会加重，时间会加长，有的可持续数周，间隔时间也变短，更会出现多个关节炎症。大趾的跖趾关节痛最常见，足弓、踝关节、膝关节、腕关节等也是发病部位。所以，当体检或其它途径发现自己血尿酸高时，就应该找风湿专科的医生进行评估，查找原因。 

　　痛风的主要原因一般有两个，一个是遗传，但其占比不高，约20%患者有痛风的家族史；还有先天性嘌呤代谢弱者，更多的是饮食因素。所以，对仅血尿酸高而没出现关节肿痛者，医生检查评估后，首先会在饮食结构方面对其进行指导，调整三个月后，再检测血尿酸，依然超标，说明其并非单一饮食原因，便可用药控制尿酸值，也就是降低其发展为痛风的几率。 

　　2　出现痛风性肾痛可致尿毒症 

　　从治疗的众多病例中，叶志中发现一些人得了痛风，会在关节疼痛难忍时去找医生，一段时间后，不再痛了，便放弃治疗，再痛时再找医生，这样的结果便是痛风加剧，最终因血尿酸高于正常值，肾内酸碱度不平衡形成结石对肾造成伤害。因为这种肾结石不是一般的结石，而叫痛风石，同时尿酸会损害肾间质，称为痛风肾，影响肾功能，导致肾功能不全，最终严重到尿毒症，这一危害是无法挽回的，可能是致命的，至少会缩短寿命。据中国统计，尿毒症中有10%是由痛风引起。 

　　痛风也会带来其它危害，如关节炎频发，可致关节畸形造成功能障碍，正常活动自然会受影响，有的病人甚至要长期卧床；痛风病人大约一半合并高血压，除因肾机能障碍引起的肾性高血压之外，痛风病人合并肥胖也是原因之一，这与其大吃大喝相关。高血压治疗药常使用降压利尿剂，会抑制尿酸排泄，进而使血尿酸值升高，痛风与高血压成了患难兄弟；还有与痛风病人暴饮暴食的相关疾病，如高血脂症、糖尿病，及与高尿酸盐结晶沉淀相关的动脉硬化、冠心病等。 

　　所以，得痛风后不能麻痹大意，若能认真治疗调理，使血尿酸长期稳定在正常范围内，就可能避免痛风性关节炎的急性发作，不出现痛风石和肾脏损害，可以带病延年，享受和正常人一样的生活。 

　　3　调整饮食结构以防诱发痛风 

　　既然痛风是以血尿酸超标为基础原因，而尿酸高跟大吃大喝的不当饮食所带来的嘌呤有关，那么预防就可从饮食结构上调整，讲究节制讲究科学。 

　　叶志中讲，其实我们所吃的几乎所有食物中都有嘌呤，只是含量高低不同，所以，在日常生活中要注意避免高嘌呤食物。这样，就不会使体内血尿酸超标，即使已超标，也会让它降下来。含嘌呤较高的食物中动物内脏如肝、肠、肾、脑，海产品如鲍鱼、蟹、小虾、鱼卵、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼、贝壳类，肉类如牛、羊、鸭、鹅、鸽，某些豆类如豌豆、扁豆，特别需要提及的是蔬菜中的菠菜也含嘌呤较高，这在蔬菜中是个例外。另外，广东人爱喝的老火靓汤嘌呤含量也高，对痛风患者来说，少喝为好。 

　　如今人们生活好了，大鱼大肉大吃大喝是常有的事，而上述食物无疑易成主菜，加之喝酒特别是喝啤酒，体内便迅速吸收这些高嘌呤食物并直接刺激嘌呤增加，加之酒精浓度高时血中乳酸会随着乙醇氧化过程而增加，令肾脏的尿酸正常排泄受阻，久而久之，血尿酸就高了。 

　　春节快到了，叶志中提醒市民特别是有痛风症状的朋友，遇到聚会时，最好多吃碱性及含嘌呤低的食物，如蔬菜(菠菜除外)、柑橘、西瓜、冬瓜及鸡蛋、牛奶，少吃偏酸性的肉类、海鲜等，实在要喝酒，可选择适量喝些红酒，这是因为制作红酒原料的葡萄籽中有轻微降低血尿酸的作用，可部分抵消酒精对痛风的危害。记者 郭平保