把有限的监管力量用在刀刃上

　　保证最基层对国家各项监管措施和最新政策都能及时了解

　　步行约两公里，刘刚、杜天贵来到第二站——西华村卫生所，药师王金奎正在给一个小男孩开药。按照检查规定，杜天贵随机抽取了“布洛芬缓释胶囊”，请王金奎拿出进货凭证和进货单位资质证明。该药品外包装上的批号是908，但王金奎几经翻找，只找到同一进货日期、批号为925的进货凭证，无法与实物对上号。在经过详细询问、查找无果的情况下，杜天贵拿出“平凉药械安全信用分类管理日常监督检查工作记录表”，在“问题及处理结果”栏中写下：“现场检查发现布洛芬缓释胶囊批号与出库单批号不符，限3日内来县局接受进一步调查。”随即，杜天贵拿出手机，拨打了县药品稽查大队队长禹为公的电话，请他协助到该药的销售单位“平凉国瑞药业有限公司”查实相关的销售记录。

　　此时已到中午时分，二人正准备在街边小店吃碗面条，杜天贵的手机急促响起，局里电话通知立即回去领新任务，组织协查。原来，这一天国家食品药品监管局网站公布了2种假药，要求各地加强监督检查。省、市、县各级食品药品监管部门联动，将此信息以最快速度传达到基层。基层执法人员要对登记在册的药品经营、使用单位进行全面通告并协查。对此，杜天贵和刘刚已习以为常：“这是家常便饭，每次国家局发布新的规章或者协查通知等，我们都要第一时间领任务，并根据甘肃省的情况迅速落实。”

　　杜天贵和刘刚说的落实，是真真切切用腿走出来的。在西华村卫生所，记者看到厚厚一本告知单，里面有不良反应通告、新的药品监管措施、假药协查通知等等，每一份都有监管对象和监管部门送达人的签字，保证最基层对国家各项监管措施和最新政策都能及时了解。

　　杜天贵和刘刚离开后，记者和莫凡奇支书聊起来。说起入户宣讲等义务工作，莫凡奇说：“现在好多了，以前村民不理解，工作很难做。”比如，收缴村民的过期药，村民会说，药是用自己的钱买的，咋能说收就收？再如，对食品安全的知识普及，村民说，村干部又不是国家正式的监管人员，没权这么做，很不配合。“但是只要你坚持，时间一长，村民就会感受到，确实是为大家好，吃饭治病有人牵挂，很难得。”以前在甘肃农村，走村串乡兜售药品的游医药贩很多，村民称为“药当”。现在，有义务的监督员、信息员帮助村民盯着，让这些人提供正规的进货凭证和经营资质，“药当”拿不出，监管员就不让进村。久而久之，“药当”没了生意，就不再来了。村民有个头疼脑热的，都知道到村诊所就医开药，减少了健康隐患。

　　说起困难，莫凡奇说，现在生活水平提高了，商品种类多了，但市场监管没跟上，很多假冒伪劣商品都到农村来了。他建议，还是要从生产和批发等源头狠抓，否则上面千条线，下面一根针，所有的工作都要基层来做，基层人员又缺少专业知识和技术设备，难免出问题。

　　3．

　　“谁敢砸老百姓的饭碗，我就砸谁的饭碗”

　　科学界定执法监管与社会监督，对食品药品安全实行一票否决制

　　“量大、面广、点多、分散的城乡市场，以及食品药品安全的社会属性，决定了借助社会力量，加强社会监督，是实施有效监管的必然路径。‘一专三员’就是一种加强社会监督的尝试。”甘肃平凉食品药品监管局局长尹健飞说。

　　甘肃平凉是古丝绸之路必经重镇，是西部欠发达地区，农村人口比例达87.5%，是一个农业大市，经济发展相对落后。“经济状况不能决定食品药品监管的状况，任何地方都不能以经济落后为由降低监管标准。”甘肃平凉市副市长李生发强调。

　　人、财、物都欠缺怎么办？“科学界定执法监管与社会监督的功能定位，建立政府监管与社会监督相互补充、相互依托的综合治理机制。”李生发说，庞大的食品药品市场，必须借助社会力量，共同关注、协助食品药品监管，形成城乡一体化监管模式，实现监管服务均等化，才能切实保障人民群众饮食用药安全。

　　目前，平凉市“一专三员”总数达4135人，构成一张自上而下的网络，发挥了千里眼、顺风耳的作用，让食品药品安全监管部门对基层农村的情况“听得到、看得见、管得住”。

　　西华镇食品药品专干李晓坤感慨：“现在的乡镇干部真不容易当，老百姓的吃吃喝喝都得操心，还有政策信息的上行下达，科学知识的普及，都对乡镇干部提出了更高的要求。”

　　“过去，在农村，举报别人是件得罪人的事，通过建立监管网络、宣传教育，大家认识到，管这个事确实是在给大家做好事，群众很支持也积极参与。”信息员西华村文书张宏霞说。

　　“有了‘一专三员’，县食品药品监管局就可以把极为有限的专职监管力量投入到重点监管环节，即涉药单位如药品生产、批发企业、医疗机构等，提高监管频次，实现动态监管。”尹健飞说。目前，平凉基本实现了“1246”的监管频次：对村级涉药单位监督检查每年必须达1次以上，乡镇所在地涉药单位2次，县城以上4次，药品生产、批发企业以及大型医疗机构6次以上，以实现管住源头的监管目的。

　　杜天贵一边翻阅他的巡查记录，一边告诉记者：“监管人员所到之处，所有工作要一把抓，治理有明显问题的药械要一次清，所有违规问题要一次解决，不留隐患和死角。”

　　“制度建设是一方面，更关键的是责任落实到位，对食品药品安全实行一票否决制。”李生发说，加强责任考核制说白了就是“谁敢砸老百姓的饭碗，我就砸谁的饭碗。”华亭县副县长晋尚清举例说：“如果哪个乡镇发生了食品药品安全事故，该镇全年所有工作不得参与表彰奖励的评选，对书记镇长不考虑提拔，还可能被约谈、被调整岗位。”

　　平凉探索的以责任体系为依托、以农村药品监督网和供应网为基础、以政府监督为主、“一专三员”等社会监督力量为辅助的齐抓共管模式，从政策、制度、机制方面，为保障城乡食品药品安全奠定了坚实基础。“近年来，平凉没有发生一起群体性食物中毒，也没有发生药害事件。”尹健飞说。