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江苏监测到可疑超级细菌 尚需进一步检验确认
来源:现代快报    更新时间:2010年10月27日    关注度:     【字体:

超级细菌8月首次在世界出现后,仅用了两个多月的时间,就来到了中国。记者昨天获悉,江苏省人民医院、鼓楼医院,已经成为全国超级细菌监控网络哨点医院。省人医专家说,他们也监测到可疑超级细菌,但究竟是否携带NDM-1基因,还有待进一步检验。

江苏有两家超菌哨点医院

判定超菌最快一天可确认

记者了解到,卫生部已经在全国范围内建立起“超级细菌”监控网络,北京、上海等多个省市共设立了19家哨点医院。江苏省人民医院和鼓楼医院,成为江苏超级细菌的“哨点医院”,哨点医院需配备必要的设施和专业人员,对免疫力低下、危重症、急诊患者、南亚次大陆来我国就医的人员开展监测和检测工作。监测方案要求,全国任何一家医疗机构如发现耐药肠杆菌呈阳性的检测结果、且疑似“超级细菌”的耐药情况,如不具备实验室检测条件,须立即将菌株送至距离医院最近的19家哨点医院。同时,须在12小时内上报至国家细菌耐药监测网,由北京大学药理研究所进行最终确认。

可以使公众放心的是,以我国目前的检测技术,判定“超级细菌”并非难事。有关专家告诉记者,针对上报的疑似菌株,可以一边做产酶实验,一边做基因测试,因为菌株产酶的确定要过夜培养,需要一天时间,后者则半天就可以出结果,因此最快是一天内就可以确认。

发现耐药的肺炎克雷伯菌

是否携带NDM-1待确认

江苏省人民医院专家告诉记者,目前针对超级细菌的监测已经持续了一个月左右,还是有一些新的发现的,比如,发现耐药的肺炎克雷伯菌。但需要做进一步的基因分型,以查实是否为NDM-1。专家告诉记者,当初国外最先发现NDM-1,就是“寄居”在肺炎克雷伯菌体内的基因。

携带NDM-1基因的超级细菌让全世界人神经紧张,但实际上,与它有得一拼的还有许多,比如革兰氏阴性杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,都属于泛耐药病菌,对付它们的抗生素所剩无几。

肺炎克雷伯菌则不同,属于医院里“好欺负”的细菌,抗生素几乎100%对其有效果,在医学里,肺炎克雷伯菌、大肠杆菌,都属于敏感菌,也就是说,容易被“杀死”,但是近两年,包括前一阶段的检测表明,这一类的细菌耐药性在增强,有极少数则变为“超级细菌”。

建议要多多注意个人卫生

密切关注超菌事件的发展

南京市疾控中心的一位专家告诉记者,“超级细菌”是指携带名为NDM-1(新德里金属-β-内酰胺酶1)这一特殊基因的细菌。“抵抗力差的人才会比较容易感染。”该专家建议,对于“超级细菌”市民不必过度恐慌,平时多多注意讲究个人卫生,勤洗手,多锻炼身体就能预防。

南京疾控中心专家告诉记者,目前研究发现带有NDM-1基因的细菌主要在住院病人中感染,不会在社区的普通人群中广泛传播。卫生部专家表示,目前研究发现,该类耐药细菌感染主要发生在医疗机构的住院病人中,特别是机体免疫力低下、正常菌群失调的病人,感染部位通常为血液、尿道、肺部和伤口等。疾控中心正在对该事件的发展密切关注。

全耐病人抵御很多抗生素

南京各大医院都曾发现过

疾控专家告诉记者,其实医院里“全耐病人”,也就是对所有抗生素都耐药的病人,已经不是新闻了,有的重症病人,一查细菌培养,发现对任何抗生素都不怕,确实让医生有点难办。

据悉,在南京各大医院均发现过全耐病人,临床医生有时也称其为超极细菌,只不过并非是携带NDM-1基因的细菌而已。快报几年前就曾经报道过南京市胸科医院接诊了一名被“超级细菌”MRSA感染的患者,这是一名16岁的女孩,因为感冒到一家医院治疗,但女孩的高热依然不退,而且还出现了呼吸衰竭。专家在抢救过程中发现没有一种抗生素对女孩有效果,使用后症状仍然不断加重。

最后,医生为她使用了更高级的抗生素药品后,女孩的病情才逐渐好转。


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