新华医院昨天新发现3名结石患儿,其中一例患儿的爷爷称,孩子吃的正是多美滋奶粉。但医生表示,并不能因为单一个案就将结石与某品牌奶粉直接挂钩。 众多媒体包括网站、论坛这几天频繁报道的多美滋奶粉事件,再次引发“结石恐慌”。新华医院小儿泌尿外科副教授徐茆生昨天不时联想起几个月前的情景,那时候三鹿等品牌的奶粉违法添加三聚氰胺事件曝光,家长们带着孩子涌来医院做筛查。“现在又好像回到了那个时候,只是来筛查的人数少一些。” 从前天开始,上海各大儿童专科门诊陆续接待前来要求做肾脏B超等检查的儿童。儿科医院介绍:“虽然数量不及去年9月每日百余号的就诊量,但也达到了每天50—60人次,这些儿童的家长大多说自己孩子吃的是多美滋奶粉。”与此同时,市儿童医院加强了筛查儿童的登记,并每天向卫生主管部门上报情况。 17个月男婴疑似患“多美滋结石” 截至昨天晚上,儿科医院、市儿童医院、儿童医学中心均表示,暂未发现阳性案例;但在新华医院,医生们昨天新发现3名结石患儿,其中一例患儿的爷爷称,孩子吃的正是多美滋奶粉。 接诊患儿的耿红全医生告诉记者,这名男婴17个月大,根据孩子爷爷的叙述:“小孩从生下来就吃多美滋奶粉。”根据B超检查,男婴右侧肾脏内长有一个4毫米大小的结石。 耿红全表示,并不能因为单一个案就将结石与某品牌奶粉直接挂钩,因为其他2名结石患儿,有一例吃的是其他品牌的奶粉。耿红全说,4毫米的结石通过保守治疗,应该可以排出。 徐茆生和耿红全医生去年全程参与过三鹿奶粉事件后的诊治,与上一次的“三鹿奶粉患儿”相比,这次诊断出的结石个案病情明显轻许多。徐茆生说,“三鹿患儿”病情都非常重,不仅有结石,而且出现了尿闭等症状。 除新华医院新发现的这例病案外,记者昨天联系上了在医院工作的鞠先生。他从去年9月24日起就将自己女儿的情况在论坛上完整公布。他介绍,女儿从2个月断奶开始就吃多美滋,金装、普通装都吃过,去年9月份,他女儿32个月的时候,在市一医院检出右侧肾脏有2毫米×2毫米的结晶,尿里有不定形结晶。 家长论坛上全程记录患儿情况 鞠先生将市一医院做的B超、尿常规检测单公布在网上,但医生的诊断结果中并没有以文字提及多美滋奶粉。 “在发现结晶之前,我的孩子一切正常,非常活泼,并不存在喂养不当的情况。”宝宝一直以多美滋奶粉为主食,所以鞠先生发现问题后,立即与多美滋公司联系,对方回应“奶粉没有问题”,还说是家长给孩子补钙或者水质问题造成了异常。 在接受记者采访时,鞠先生并没有将女儿的病因直接挂钩多美滋,他表示,自己只是如实记录孩子情况,而在论坛上公布一切,是希望“让更多人知道这个事情,让吃多美滋奶粉的家长都带孩子去检查”。 在鞠先生论坛的回帖中,记者发现,一名来自上海杨浦区的网友sunjian235在帖子中写道:“我宝宝也喝多美滋的,10个半月,从出生一个月开始喝多美滋的,查出来左肾2.5毫米结石。打电话去多美滋,他们就把结石推托到喝水少、补钙过多上。我宝宝每天要喝300—500毫升的水,从来都不补钙的。” 家长们的说法只是个案的记录。耿红全说:“如同上次奶粉事件一样,我们希望能做更为科学的调查,因为医学是循证的。” 鞠先生自己做过一个试验:“给小孩断掉奶粉后再复查,尿里的结晶没有了,但肾结石还在。” 正常补钙不会补出肾脏结石 如果不是奶粉原因,那还有什么可能会让孩子们得结石呢?多美滋给家长的说法是,补钙所致,水质不好所致。这样的说法没有说服鞠先生,他说,自己给女儿补钙非常谨慎,偶尔吃钙粉,每次只用1/3—1/2的量。2岁以后就再也没有补过钙。 上海儿童医学中心儿童保健科主任章依文不同意“补钙导致结石”的说法。她说:“除非孩子服用了大剂量的钙,或者排泄功能不正常,否则仅仅补钙是补不出结石的。” 全国小儿肾脏学组副组长、复旦大学附属儿科医院肾脏科主任徐虹教授给记者讲解了肾脏结石的发病情况。 按正常情况,肾脏结石在儿童中的发病率并不高,通常在1%左右。其中相当比例是由于儿童先天性器官问题造成的,例如尿路梗阻、尿路狭窄,以及先天性代谢紊乱疾病。“如果没有三聚氰胺之类,是不可能大规模发生孩子泌尿系统结石问题的。”徐虹说。 在采访完上海的专家后,记者又电话联系了浙江大学医学院附属儿童医院肾脏科主任刘爱民,他也是浙江省受污染奶粉引起的相关泌尿系统结石诊疗专家组的组长。让人吃惊的是,媒体报道得沸沸扬扬的结石事件,在浙江省儿童医学的平台上毫无信息。 刘爱民告诉记者:“至今,我没有接到过任何医院上报的奶粉结石患儿病例,按照现有报告程序,任何一例医院确诊的患儿还需要由诊疗专家组诊断。”不仅如此,刘爱民说也未接到任何卫生主管部门对这一事件的通知或者信息。 本报记者施嘉奇
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