张先生生性喜欢吃，后来职位升迁，应酬的机会就更多了。大鱼大肉，生猛海鲜，几乎隔天就有人请，没过几年就出现了关节疼痛。后来关节疼痛得实在受不了，不得不到医院。医生说，这关节的疼痛还的确和贪吃有关。也难怪，张先生发现，关节疼痛的突然发作，有好几次都发生于赴宴后的当日夜间。医生告诉他，这叫做痛风性关节炎。痛风是仅次于糖尿病的人类第二大代谢类疾病，特别是中青年男性中的发病率逐年上升。

    A 痛风怎么来　多是“吃”出来

    遗传“重男轻女”

    痛风发病与遗传有关，但明确属于遗传性疾病者罕见，仅占1%～2%。但一级亲属关系中，若有两例痛风的家系，那么这个家系中痛风患者的儿子到一定年龄时患病的概率可达50%，需定期检查。从性别上看，痛风明显重男轻女，男女比例为20：1。也就是说，95%的痛风患者是男性，发病年龄一般在30到70岁。

    火锅啤酒最易诱发

    在我国痛风以往一直被认为比较少见，南京市中医院风湿免疫科主任徐蕾教授回忆说，在上世纪80年代，门诊一年也就一两个痛风病人，但近年来，一方面由于医疗条件的改善，以及医务人员对痛风认识的提高，使得漏诊或被误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、丹毒等的痛风能够及时诊断；而另一方面，人们生活水平的提高，饮食结构也有了较大的变化，高嘌呤饮食，加上部分人缺乏必要的体育锻炼，体重超标，使得痛风的发病率直线上升。而在临床上，二三十岁的年轻痛风病人也屡屡出现。

    饮食是痛风患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源，尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来，约占体内总尿酸的20%。

    痛风患者不能吃的食物有

    1、动物内脏:如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠(含嘌呤高)。蔬菜：豆制品、豆类、香菇、菠菜等；

    提醒：因为菠菜等植物富含草酸，容易导致高草酸尿成倍增长，使得尿酸急增，加重肾脏负担。

    2、海鲜、贝壳类水产等。

    提醒：龙虾、蟹、牡蛎等海鲜、贝壳类水产，含高嘌呤，可使尿酸增高，所以不宜多吃。

    此外，特别要提醒市民朋友注意的是，吃火锅喝啤酒时最容易诱发痛风！这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，再饮啤酒，自然是火上添油了。加上火锅里的汤经过反复的煮开，其中嘌呤的含量就会更高。

    调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。酒中所含乙醇能使血乳酸浓度升高，后者可抑制肾小管对尿酸的分泌，可降低尿酸的排出，啤酒中含有大量的嘌呤，更不宜饮用。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。

  肥胖和三高易引发痛风

    有研究发现，痛风患者平均体重超过标准体重，并且人的表面积越大，血清尿酸水平越高。肥胖者减轻体重后，血尿酸水平可以下降。这说明长期摄入过多和体重超重与血尿酸水平的持续升高有关。

    目前已经认可高尿酸血症是高血压一个危险因素，高尿酸血症者易患高血压病，痛风在高血压患者中的发病率为12%-20%。大约25%到50%的痛风患者伴有高血压。

    B 痛风怎么痛　大脚趾外侧关节肿痛

    究竟什么是痛风？ 南京市中医院风湿免疫科主任徐蕾教授介绍说，痛风是一种血中尿酸过高导致的代谢紊乱性疾病。正常人体内的嘌呤核苷酸经过代谢后最后分解成为尿酸，并由尿中排出体外。正常状况下，嘌呤的合成与分解是相对稳定的，使血中尿酸的浓度保持在2%-6%。如果嘌呤分解过盛而致尿酸形成过多，或因肾脏病变，尿酸从尿中排泄过少，而使血中尿酸浓度升高到8%以上时，称高尿酸血症，持续高尿酸血症往往会引起痛风的各种症状。

    血中尿酸过高为什么会引起关节疼痛呢？这是因为过量的尿酸会以尿酸盐的结晶体沉积在关节及关节周围的组织中，引起局部白细胞增多，这些白细胞把沉淀物当作外来的异物而吞噬掉。吞噬了尿酸盐的白细胞很快就死亡崩解，并释放出一些物质而损伤关节组织，引起关节疼痛和发热等炎症表现。

    急性关节炎患者常突然发病，半夜痛醒，可伴畏寒发热。首发部位常是脚的大拇趾，关节红肿、灼热发胀，不能盖被子，脚伸在外边，若有轻微的风吹过或稍有触碰，活动一下脚趾头，立马疼痛得像钻心一样。但在几天或数周内会自动消失，这种“来去如风”的现象，称为“自限性”。一次疼痛之后，看起来关节的炎症消除了，和正常人一样，实际上尿酸的结晶并没有消失，继续作怪，渐渐关节变得肿胀僵硬、屈伸不利。

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