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便秘吃药讲究多
一说到便秘，很多人就叫苦不断，也有不少人没有在医生的指导下，随意使用通便的药物。那么，便秘吃药到底有哪些讲究呢？
“宿便”并没那么恐怖
宿便这个说法可谓“耳熟能详”，只要一天没去厕所，许多人就开始担心宿便的问题。因为在一些广告宣传上，宿便可以引发痘痘问题、带来口腔异味，让小腹变大，甚至可能增加肠癌的风险。而这一切的原理，就是因为“宿便停留在肠道内，被肠道再吸收，导致毒素进入人体循环，结果祸及全身”。专家指出，首先，大家得弄清楚什么是便秘。只要你的排便频率在“一天三次”和“三天一次”之间，就属于正常范围。只有超过“三天一次”才考虑诊断为便秘，正常人一天一次或者两天一次排便，对于健康并没有太大的影响。“每天都应该排便”或者如有些保健品广告宣传的那样，每天不排便就会积累毒素等等，其实在医生看来都没有太多说服力。
缓解便秘需遵守五注意
由于人的饮食结构、生活方式的变化，工作节奏的加快，疲劳、压力大，高蛋白、高脂肪食物摄入的增加，纤维素摄入相对减少，很多白领都有排便不规律的现象，那么如何缓解便秘呢？
第一，要有良好的饮食习惯，要养成定时排便的习惯。可在早餐后如厕，因为这一时段结肠推进动作较为活跃，易于排便，无论有无便意到时都应坚持如厕，形成排便生物钟反馈；平时有便意就要及时如厕，排便时应集中注意力，不要看报或做其他的事情。
第二，在饮食上要注意摄取膳食纤维。膳食纤维本身不被吸收，能吸附肠腔水分从而增加粪便容量，刺激结肠，增强动力。含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米,蔬菜如芹菜、韭菜等，含果胶丰富的水果如香蕉等（注意：未熟的香蕉含鞣酸反会加重便秘）。增加饮水量以加强对结肠的刺激。另外，清晨起床后喝一杯水，睡前顺时针按摩腹部，也都可以促进肠蠕动，有助于排便。
第三，要增加运动量，早上起来可以散步、慢跑、做体操。如果实在没有时间，可在办公室里多做半蹲动作，也可以锻炼腹肌张力，弥补运动不足。
第四，要调节好自己的情绪和心理状态，偶尔的一次便秘不要有心理负担。
第五，对于部分慢性便秘者短时间的药物辅助治疗是必须的，有助于正常排便反射的重建。但是对于较顽固的便秘，应寻求专科医生的帮助，检查分析引起便秘的原因，根据便秘的轻重和类型，采用综合治疗。
科学用药才能根治便秘
中日友好医院肛肠科主任医师王晏美表示，便秘的治疗是个复杂的系统工程，必须从包括药物、饮食、心理、环境、排便习惯等多方面入手，才能取得好的效果。可以说没有一种药物可以终身服用，决不能图省事过度依赖药物，更不能图一时痛快而钟情于“速效”药。只有科学用药，才能真正摆脱便秘的困扰。
王晏美表示，泻药根据作用机理一般可分为六类，即容积性（膨胀性、植物性）、刺激性（接触性）、渗透性和润滑性泻药及肠动力药和5―羟色胺受体激动剂。
其中刺激性泻药和大剂量渗透性泻药因导泻作用快、效力强被认为是“峻泻剂”，刺激性泻药包括中药番泻叶、大黄、芦荟和西药酚酞(果导片)、比沙可啶(便塞停)、吡苯氧磺钠、蓖麻油等，这类药可以刺激肠壁，增加肠道蠕动，而促进排便，主要用于暂时性通便，持续使用不要超过一周。如果长期服用，会产生严重药物依赖性，药物的用量会越来越大，甚至损伤肠壁末梢神经和肌肉组织，由功能性病变发展为难以治疗的器质性便秘。同时大黄、番泻叶等含有蒽菎化合物，日久会在肠黏膜中沉积，使肠表面变成黑色而黑变病。此外，还会使肠道生态内环境遭到破坏，肠道所分泌的大量水分丢失，出现脱水症状。
容积性泻药中的甲基纤维素、琼脂、果胶，润滑性泻药的开塞露、液体石蜡等，因起效时间长、作用和缓，副作用低，被称为“缓泻剂”，可以作为临床常用药。这些临床上感觉不错的通便药也依然不可久用，容积性泻药久用可以降低神经的敏感度，润滑性泻药久用会影响脂溶性维生素及钙、磷的吸收。
中成药制剂应甄别选用
目前临床上通便药中中药要多于西药，王晏美表示，一种错误的观点是认为中药安全、副作用少。其实不然，只要含大黄、番泻叶、芒硝、决明子、芦荟等中药制剂都不可久服。长期服用会导致脾胃阳虚，消化功能下降，肠蠕动下降。
现在很多年轻女性都在服用“肠清”茶、减肥茶和“排毒养颜”药，专家表示，一定要看清说明书中是否含有以上中药成分，当心“排毒”不成反致便秘。使用前应仔细阅读说明书根据自己的体质看看是否适合，如果用也要控制时间，一般连续使用不要超过三个月。
不同人群用药有分别
王晏美强调，孕妇应禁用刺激性、容积性和渗透性泻剂，可以服用蜂蜜，或短时间服用液体石蜡、麻仁丸，急性便秘时可用开塞露。
老年便秘常用含双歧杆菌、乳酸杆菌的微生态制剂可以清除体内“垃圾”，调节肠道菌群平衡，使肠道功能恢复正常，保持大便通畅。根据体质和病情老年人可用内服缓泻剂。
小儿便秘最简易的方法是将肥皂削成指头大小，用水弄湿后塞入肛门，以刺激排便。也可用开塞露、肥皂水或生理盐水灌肠。
本报记者叶洲
来源：京华时报
