危机：可怕的“执照效应”　

　　连续5个月服用营养补充品，克劳德并没有因此明显改善体质，却险些因为“执照效应”长胖。　

　　所谓“执照效应”是指错把营养补充品当成“健康执照”，以为只要服用保健品就不必合理膳食或者规律锻炼，结果养成危害健康的不良生活习惯。　

　　翻阅克劳德5个月的健康日志，不难发现“执照效应”的作用。服用营养补充品初期，克劳德注意合理膳食。他在2月6日记录到，当天晚餐为烤鸡肉、蔬菜、糙米配菠萝汁。到了3月，他的晚餐中却多次出现高热量食品，例如3月2日的汉堡、薯条和炸洋葱圈。　 

　　自从服用营养补充品以来，克劳德对健康饮食逐渐掉以轻心，是典型的“执照效应”。他以为，既然已经服用含有维生素C、烟酸和维生素K的保健品药片，就可以减少蔬菜的摄取，大胆食用炸薯条。　

　　结果，服用营养补充品以来，克劳德的体重节节攀升。今年2月1日，克劳德体重77.1公斤，到2月底长到79.4公斤，到3月31日已经长到81.6公斤。最后，克劳德不得不花3个月时间，在私人医生辅导下减肥至原来体重。

　　疑问：定位不清的药片　

　　克劳德不得不亲身体验营养补充品的保健功效，部分缘于这类产品置身于食物与药品之间的“模糊地带”，一直缺乏权威机构检测和监管。　

　　在美国，没有联邦机构为市场上的营养补充品编制目录，更别提予以检测。根据1994年出台的一项法律，营养补充品被定义为通过口服方式、旨在补充膳食不足的维生素、矿物质和药草制成品。　

　　因为定义模糊，对于即将上市的某种营养补充品，美国食品和药物管理局甚至无权过问其安全性和功效。只有在其上市后引发健康隐患，药管局才能予以查禁。　

　　目前，营养补充品多由厂家命名，未必能如实反映其成分和功效。克劳德服用的健骼宁含有硫酸盐葡糖胺，这种物质常见于人类关节黏液中，因此健骼宁被推荐给关节炎患者服用。此外，每片健骼宁中还含有维生素C和锰等物质。他服用的超级抗氧化剂成分更为复杂，每片药剂含有维生素A、B6、B12、C、D3、E和K等26种成分。　

　　不少研究试图用数据验证营养补充品的保健功效，但长期从事该领域研究的布朗斯坦认为这些数据不可靠，因为样本人群数目有限，且缺乏安慰剂控制。他还指出，由于每种营养补充品由至少十种成分构成，很难确定究竟哪种成分起到保健作用。　

　　锡达斯—赛奈医疗中心心脏研究所主任爱德华多·马尔万甚至警告说，过度服用抗氧化剂可能造成干细胞基因突变。他不推荐服用营养补充品。“我真为那些每天服用20多片维生素的老太太担心，”他说，“我所知的所有情况下，合理膳食已经足够。”　

　　现状：利润不菲的市场　

　　尽管尚无科学数据证实其保健疗效，营养补充品仍然热销，主要原因在于消费者“宁可信其有”的心理。　

　　布朗斯坦对营养补充品持怀疑态度，却服用一种号称能补充维生素D的保健品，每片含维生素D2000个国际单位。其实，关于维生素D含量的所谓健康标准，医学界至今尚存争议。布朗斯坦对此并非不知情，但仍服用营养补充品，只为防患于未然。　

　　不少消费者抱有类似心态。他们对营养补充品将信将疑，在确保安全的前提下却愿意一试，心想“万一这真管用呢？”保健品市场因此扩张迅速，商家纷纷推出各类保健药品，针对从关节炎、老年痴呆症到癌症的几乎所有疾患。　

　　在美国，人们如今每年花费280亿美元购买营养补充品，是1995年的两倍，比每年用于健身锻炼的支出多50亿美元。　

　　克劳德选中的乌苏纳产品90%产自其位于盐湖城的制药厂，每周出产2200万片营养补充品。该公司采取类似安利的直销模式，在全美有20万直销人员，去年收入高达5.65亿美元，却仍算不上该行业的“大玩家”。美国营养保健品知名品牌GNC年收入19.3亿美元。　

　　全球首屈一指的辉瑞制药有限公司也看好营养补充品市场。该公司去年收入高达680亿美元，其中有4.63亿美元收入来自在美国市场销售的营养补充品。袁原