■样本

　　医院控烟不力 评优一票否决

　　记者走访后发现，目前大部分医院基本看不到抽烟的情况，以市妇幼保健院为例，记者走访该院住院部多个楼层，均未发现一例吸烟者。多名接受采访的医生也证实，现在医院禁烟情况不错，医护人员在工作时间都不吸烟，患者抽烟的现象也不多见。

　　市第二人民医院（以下简称市二医院）预防保健科控烟主管人员李女士介绍，虽然控烟是一件很艰难的事情，但通过近几年的努力，已初见成效。据她介绍，为了控烟，市二医院专门成立了控烟委员会并采取多项专门措施。在控烟委员会下面设立多个办公室，并由每个科室的主要负责人担任控烟小组成员，所有的保安、卫生员也都要负责控烟巡查工作，“无论是医生还是其他工作人员，只要看到有人吸烟都会劝阻”。

　　此外，市二医院还建立了一整套完整的奖惩制度，每个季度对各个科室的控烟情况进行检查，情况良好的奖励个人或部门300到500元不等，情况较差的则要罚款一定数额，“还将控烟和评优结合起来，实行一票否决”，李女士表示。

　　李女士表示，控烟标识方面医院做了很多工作，并进行了3次整改，目前在诊室、医生办公室、过道、楼梯间等都做到全部张贴，“不论是从哪个方向来，都能看到禁烟标识”。

　　另外，市二医院还专门将五楼外的室外场地列为吸烟区，“现在就完全禁烟，肯定不行。”但李女士表示，即使在吸烟区，医院也张贴了吸烟有害健康及戒烟门诊的电话等标识。

　　“禁烟是一个漫长的过程，市民的意识也是逐渐深化的，医院今年控烟情况就比去年好。以前劝阻的时候，还有很多人不乐意，现在大家都比较自觉。”李女士表示。

　　■他山之石

　　香港：员工吸二手烟可起诉老板

　　2009年7月1日起，香港所有公共场所全部禁烟，倘若有员工在工作场所被动吸二手烟，可以起诉老板。公共场所不仅包括绝大部分的工作场所和公众场所，如餐厅、办公室、学校、医院、街市、卡拉OK和酒吧等室内区域，还包括医院、学校的室外区域、公园、公众泳滩、泳池、大球场、公共交通交会处、湿地公园、扶手电梯在内的场所。违例在禁烟区吸烟人士将被定额罚款1500元，情节严重的还会被检控，最高罚款5000港元。

　　有关条例修订后，香港方面授权警方、控烟办公室和食环署等部门人员执法，对违例吸烟者索取姓名、住址及身份证明文件数据，并向他们发出定额罚款告票。获发告票者须于21日内清缴款项，否则会面临法院的传票，受到更高额的罚款额甚至判监。

　　控烟办公室是香港卫生处专门成立的控烟主要执法机构，但其鼓励市民在碰到有人在禁烟区违例吸烟时，先向场地管理人投诉，要求其执行禁烟条例，如投诉未果再向控烟办公室电话举报。控烟督察在接到违例吸烟举报后，会到场进行突击巡查。此外，控烟督察也会主动到经常有违例吸烟的黑点进行突击巡查。

　■三问修订送审稿

　　一问 控烟要从源头抓起

　　2010年，深圳启动了对《深圳经济特区控制吸烟条例》（以下简称《控烟条例》）的修订工作。2011年12月20日，深圳举办控烟立法高层研讨会，邀请国家控烟办、上海、哈尔滨、天津等控烟立法专家，专题研讨深圳控烟立法工作。2012年1-6月，深圳累计召开7次条例修改会，讨论修改《深圳经济特区控制吸烟条例（修订送审稿）》。

　　修订送审稿除了明确执法的主体、确定建立12个部门联合执法的模式外，还特别强调公民的自身行为和教育，在控烟中以劝导为主，不强调现场处罚。

　　面对修订送审稿，坊间诸多热议，不少市民更对此抱有期待。但市人大代表杨剑昌坦言，如果不从源头上抓起，公共场所控烟难度会很大。他表示，卷烟厂是国家税收的重要来源，商场里的香烟一个比一个高档，“公共场所的控烟却要靠市民的自觉性，叫老百姓不要抽烟，这不是自相矛盾吗？”

　　“为什么处罚只针对市民，不针对香烟生产商和销售方呢？”针对修订送审稿中“违例吸烟个人罚500元，单位罚3万元”的规定，杨剑昌表示，如果真的要禁烟，不能仅仅只禁止在公共场所吸烟，而要顺藤摸瓜找到生产方和销售方，从源头抓起。

　　在这方面，英国、美国、法国等西方国家的经验或可借鉴。据了解，这些国家不仅在公共场所实行禁烟令，也通过各种方式增加购买香烟的难度、降低吸烟者数量。英国下议院2009年通过一项修订法案，在禁止商店展示香烟的同时，也禁止商家通过自动贩卖机出售香烟。美国政府近年来则不断提高联邦烟草税，迫使烟草制造商提高香烟零售价格，曲线减少烟民。德国政府甚至宣布，各大公司在招聘新员工时，有权拒绝吸烟的求职者，优先考虑没有嗜烟爱好的应聘者。

　　二问 多部门执法是否给力

　　深圳是全国最早出台控烟条例的城市，但是条例实施14年来没有开出过一张罚单。究其缘由，虽然《控烟条例》规定控烟的执法部门为卫生行政执法部门，但记者从卫生监督部门了解到，该部门的管理职能中没有被赋予这项执法权。因此，在卫生监督执法人员看来，要他们去对吸烟者开罚单仍“师出无名”。执法主体不明确，处罚力度弱成为控烟条例10多年来致命的弱点。

　　据市无烟环境促进项目办公室负责人熊静帆介绍，为解决执法主体不明确这一致命弱点，修订送审稿参照广州和上海的控烟模式，明确了执法主体，并建立多部门联合执法的模式。由卫生行政部门主管，包括教育、交通、文体旅游、公安、城管和市场监督管理等在内的12个部门联合执法，这些部门都拥有禁烟执法权。

　　市卫人委疾控处负责人表示，根据场所性质分类，不同场所有不同的执法主体。比如医院由卫生部门执法，旅游景点就由市文体旅游局来执法。

　　尽管修订送审稿已经明确了各部门联合执法的职责，但是这种联合执法的模式是否会有效，市无烟环境促进项目办公室仍有担忧。熊静帆表示，执法部门能否把控烟执法做到位，主要在于要加大巡查监督，但很多执法部门人手不足，能否巡查过来是个问题，“理论上卫生部门也可以就多个部门控烟执法的情况进行巡查，但是实际上卫生部门的人手有限，能否监督过来很难说。”

　　在立法阶段，一些部门就曾表示，没有精力再负担控烟执法的任务。8月21日，市政府还专门就各部门在控烟立法中的分歧召开协调会，尤其是“说服”一些职能部门“附带”担负起控烟执法的任务。

　　对于多部门联合执法，杨剑昌也表示了担忧，“比如说市场监管局管的是市场，怎么可能管到个人？如果多部门执法，公共场所的吸烟行为到底谁来处罚？”

　　“12个部门联合执法，到最后可能大家都不管了，起不到效果。”杨剑昌说。

　　三问 仅凭劝阻是否有效

　　在熊静帆看来，相比劝阻和处罚，公众对二手烟危害的认识和健康教育更加重要。她表示，因为公众没有认识到二手烟的危害，所以对二手烟特别能容忍，也就不会去劝阻吸烟者，吸烟者就能随意抽烟，“我们对吸烟者进行调查，大部分的人也反映，如果有人劝阻，他们可以不吸烟。”

　　“如果公众都去劝阻吸烟者，拒绝二手烟，控烟工作一定会有明显的效果。”熊静帆表示，市慢病防治中心曾在一些控烟专场活动中做过调查，调查显示，在对吸烟和二手烟危害的认识提高后，大部分的人愿意去劝阻别人不抽烟。

　　熊静帆的观点和修订送审稿的立法不谋而合。送审稿强调，控烟更多是靠公民的自身行为和教育，应以劝导为主，不强调现场处罚。

　　“对违例吸烟的个人主要以劝阻为先，如果屡劝不改才会进行罚款，但罚款也不会现场收取。”市卫人委疾控处负责人表示，修订送审稿规定公共场所的经营者和管理者是场所控烟工作的“第一责任人”，责任人有义务和权力劝阻他人吸烟，同时，也明确公民有义务有权利劝阻公共场所吸烟行为。

　　但在日常生活中，看到他人在公共场所吸烟而不去劝阻的人占绝大部分。记者连日来走访多处公共场所，未发现有一例劝阻他人吸烟的案例。熊静帆也告诉记者，市慢病防治中心今年曾对几大无烟环境做过评估，结果发现吸烟的人不少，但几乎没有人去劝阻吸烟者。

　　在吸烟极为严重的网吧、小餐馆，几乎所有的老板都告诉记者，小本生意靠的是回头客，让客人不要吸烟，说不定就会得罪客人，而且附近的同类竞争者普遍为吸烟者开绿灯，自己劝阻客人不要吸烟，就等于是赶客人走。

　　在罗湖火车站工作的刘先生则表示，有时候仅仅提醒吸烟者把烟头扔到垃圾桶里，也会遭到他们的抗议。“如果仅仅靠劝，我觉得肯定起不到作用。”刘先生表示。

　　“如果对在公共场所的吸烟者进行处罚真的是有法可依，管理就不该是劝阻，而应该是强制。”杨剑昌说。（记者 杜啸天 向雨航 凤飞伟 苏妮 张仁望 实习生 赫文靖摄影记者 何俊 策划 吕冰冰 统筹 杨磊 张仁望）

 来源：南方日报