休克急救

　　冷静沉着莫慌乱

　　休克是一种威胁生命的危急病症，必须争分夺秒地进行抢救。掌握一定的休克急救知识，对于挽救休克病人的生命十分重要。

　　遇到有人休克，在医生尚未赶到或未送入医院之前，急救人员应采取下列急救措施：一是让病人平卧，最好不用枕头，并松解衣领、胸罩、腰带，注意保暖。如果病人有哮喘、呼吸困难，可稍抬高床头。二是大量失血引起的休克，应立即采取止血措施，将伤病员双下肢抬高，下面垫以被子，使下肢血液回流入心脏。三是保持呼吸道畅通。如病人丧失意识，应将病人的下颌抬起，以防舌根后坠而堵塞气道。四是如果病人清醒，可给予少量淡盐水或淡糖水，也可给病人饮少量人参汤。五是可针刺人中、十宣、内关、足三里等穴位。

　　心肌梗塞

　　现场救治勿迟疑

　　每年春节期间，心肌梗塞病人会大量增加，有的患者或家属由于缺乏必要的急救知识，病人送来时已经非常危险。因此，对心肌梗塞病人的抢救应强调现场、及时、正确。遇到急性心肌梗塞病人，

　　一是要冷静沉着，让患者取便于呼吸的舒服姿势，靠在被子上采取半卧位，绝对静止休息；

　　二是迅速解开患者的衣领、领带、皮带，家中如备有氧气袋，应赶快给患者吸氧，若一时找不到氧气，应打开门窗，保持室内空气流通、新鲜；

　　三是给患者舌下含服硝酸甘油1～2 片，也可口服冠心苏合丸1 粒或速效救心丸10 小粒，如病人烦躁不安可口服安定片5 毫克；

　　四是可针刺或用手指按掐患者的膻中、内关、合谷、人中、涌泉等穴位；

　　五是注意观察患者脉搏、呼吸、神志的变化，一旦患者脉搏微弱、心跳听不清、呼吸将停止，应立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸；

　　六是经过上述处理，患者若无明显休克表现，脉搏次数、节律较平稳，呼吸正常，可用车或担架送患者去医院救治。

　　食物中毒

　　马上洗胃防休克

　　食物中毒主要是葡萄球菌食物中毒和肉毒杆菌食物中毒。

　　引起葡萄球菌中毒的常见食物有剩饭、乳及乳制品、肉、鱼、蛋类。这些食物被葡萄球菌感染后，潜伏期短，一般在进食1～5 小时后发病，症状有流口水、恶心、剧烈呕吐、上腹疼痛及腹泻等。严重病人会发生脱水和休克。

　　肉毒杆菌食物中毒，多见于罐头、瓶装食品以及腊肠、火腿等。起病突然，多于进食后6～36 小时发病。

　　发现食物中毒后应马上到医院进行抢救。

外伤骨折

　　切忌鲁莽搬运

　　抢救骨折病人时切忌忙乱惊慌，鲁莽行事，造成骨折处错动、摩擦而引起剧烈疼痛，损伤周围的血管、神经及重要器官；或对骨折患者不加固定就搬运上车送往医院，结果使伤势加重，给治疗带来困难；对胸椎、腰椎、骨盆骨折伤员，搬运时不能采用背或一人抬腿、一人抱住上胸拖拉的方法，以免造成患者终身瘫痪。

　　烧烫伤

　　科学救治防再伤

　　虽然轻度的烧烫伤对人体的健康影响不大，但是，严重的烧烫伤会毁坏人体的皮肤，使体液外溢，血液浓缩，不仅会发生难以忍受的痛苦，而且容易导致休克、感染，甚至死亡。在进行烧烫伤应急处理时，要区分严重程度和不同原因等具体情况，采取相应措施。

　　在对烧烫伤患者进行急救时，首先要迅速将伤者移离致伤源，灭掉身上衣服上的火；其次，对轻度的中小面积的四肢烧伤、烫伤，可将肢体浸入冷水中，以减轻疼痛和损伤，浸泡时间一般为30分钟，或到肢体不感到痛为止；第三，为防止再损伤，造成感染，应注意保护创伤处，维持创伤处的清洁，并可适当服些镇痛药止痛，以免抓挠；第四，对于严重烧烫伤者，应趁尚未红肿前去掉手表、戒指和紧身衣服，但粘在伤处的衣服碎片应到医院后由医生处理。

　　冻伤冻僵急剧增温不可取

　　春节期间，我国大部分地区，尤其是北方地区，天气比较寒冷，在室外时间过长，如果忽略保暖，常会发生冻伤。对于冻伤者，尤其是冻僵者，应马上采取措施进行救治，以免造成更大的身体伤害。

　　救治冻伤患者时，应采取以下抢救措施：首先尽快使患者脱离寒冷环境，转入温暖的室内或有空调的房间，一般在24℃～26 ℃

　　的室温条件下治疗为宜。迅速脱去湿冷或紧缩的衣服和鞋袜，盖上棉被进行保暖。其次，对全身冻僵的患者，如呼吸心跳异常、休克或昏迷，应立即进行人工呼吸和体外心脏按压，实施抢救。第三，迅速复温是抢救的关键。其方法是采用40℃～42 ℃恒温温水进行浸泡，在15～30 分钟内可使体温恢复接近正常。但要注意浸泡时间不宜太久，水温不宜太高。第四，当冻伤的皮肤未破时，可用当归、红花、花椒各15 克水煎外洗，洗时轻轻按摩局部，促进血液循环，抹干后用类固醇激素和1 %樟脑膏混合后涂患处，边涂边按摩，然后采取保暖措施。王峰