春节期间,许多美味佳肴轮番“轰炸”我们的胃。家人团聚、同学聚会,每逢此时,酒逢知已千杯少,总有说不完的话。这不禁又让我想起去年4月份,一个专程从广西来我院看胃病的17岁男孩,看上去脸黄肌瘦,没有阳光的气息,妈妈代诉这都是一根牙签惹祸的。
话说团年饭上,忙碌了一年的家人此刻正围着满桌的美味好酒正高兴的吃着、说着、喝着、唱着,为今天的成功为明天的奋斗而祝福。男孩一高兴,嘴角边的牙签连同饮料一起下肚,当时大家傻眼了,一场热闹的团年饭变得不是滋味。当地医院胃镜检查没发现牙签这东西。但从此以后,小男孩吃不好,睡不好,整天感觉胃部隐隐作痛,体重也开始下降。一个多月后,经在番禺打工的姐姐介绍来我院行胃镜检查,医生在患者十二指肠球部取出一根长约6.0CM牙签,球部粘膜已被牙签扎得糜烂,出血。可幸的是还没进入小肠(随着肠子的蠕动如果进入小肠后果不堪设想)。怎样才能预防食道异物发生呢?发生食道异物有什么症状又该怎样处理呢?下面我就逐一介绍。
大家都知道,食管有上、中、下三个生理狭窄部位,其中以食管上段最窄,因而异物最容易卡在此,一旦发生食管异物,咽喉部就会有异物感,且会疼痛,疼痛可以在颈部或在胸骨后部,吞咽时疼痛加剧。食管异物不论是尖锐的或是平滑的,都会使食管水肿和变窄。尖锐的异物常刺破食管粘膜而引起局部发炎,形成溃疡,严重的损伤和炎症的扩散可引起纵隔炎,肺部感染或食管气管瘘等严重合并症。在第二个生理狭窄部位的食管异物,因紧靠主动脉,有可能损伤主动脉而引起致命的大出血,这是非常危险的。
一旦异物误入嵌顿食管,千万不要自行处理,切忌用饭团、馒头、菜团生吞硬咽,因为这样做可能引起食管的进一步损伤,造成严重的后果,同时也会给治疗带来困难。必须及时到医院就诊,医生通过X光透视,可确定异物的大小,形状和部位,并用胃镜直视下观察及时取出异物。避免严重后患。经验告诉我们,每逢节假日,食管异物发生率高,食管异物大多数为骨块,骨块中以鱼骨最多,其次为鸡骨、猪骨、鸭骨、鲍鱼、一圆钱币、牙签等。
预防食管异物的发生,主要应注意以下几点:
1.教育孩子不要含着东西玩耍、说笑。(硬币、小玩具)
2.进食不宜过急,要细嚼慢咽,这样既能察觉异物的存在,又有利于食物的消化吸收,避免食管异物的发生。
3.吃饭时不要边笑边吃,特别是老人和小孩,带假牙者应注意及时修复和更换,以免进食时松动、脱落、误吞成为异物。