痴呆是一种以认知功能缺损为核心症状且与年龄相关的获得性智能损害综合征。全球目前有3560万痴呆患者，每4秒新增一名痴呆患者，每年新增770万痴呆患者，中国迄今已超过600万痴呆患者。目前，老年痴呆已成为继心血管病、脑血管病和癌症后，老年健康的“第四杀手”。上海是我国最先进入老龄化的城市，目前痴呆患者近25万，但“痴呆”的就诊率不足20%，随着病情持续进展，患者生活质量持续下降，也给整个社会和家庭带来极大的负担。 

　　9月是中国脑健康月，在此背景下，上海医学会神经内科分会与复旦大学附属中山医院神经内科共同举办以“传播脑科学、促进脑健康”为主题的公益健康宣教活动，希望能让更多人了解和重视痴呆，唤起更多人对痴呆早防早治的意识。 

　　老年痴呆症早期表现 

　　老年痴呆症发病常很隐匿，不为人们所注意，因此正确认识痴呆早期症状，使病人得到及时治疗，延缓进展，就显得非常重要。 

　　痴呆早期记忆障碍表现很突出，病人容易忘事，丢三落四，初期表现为对近事的遗忘，如对几小时前刚吃过的菜已不能回忆。随着病情加重，远事记忆也受影响，如不能回忆过去的经历。有的病人表现为情感障碍，早期有情绪不稳定，感情脆弱易流泪，遇事抑郁愁闷，为小事焦躁不安，害怕恐惧等。一些病人有认知障碍，开始可有注意力不集中、思想分散、说话重复、优柔寡断下不了决心，与以往的精明强干形成鲜明的对比。有些病人有心理障碍，由于记忆力减退，不知道东西放在何处，总怀疑有人偷他的东西。有的病人感到躯体不适到处求医检查，虽未查出异常，但仍感到痛苦。患者性功能低下，常怀疑配偶有外遇，为此家庭常吵闹不和。少数病人有行为障碍，一反常态变得过分节俭，到处收集废品，一些病人把自己画的简单草图比作名家所画，备加珍藏。有些病人到了新环境经常走错家门。 

　　上述早期症状，非同时出现，一旦有类似症状发生，应立即到专科医院进行心理咨询，进行必要的心理测试和神经系统检查，以利于早期诊断。 

　　从中年开始积极预防 

　　老年性痴呆的预防要从中年开始做起，因为老年性痴呆能如在痴呆前期或痴呆初期被发现，并在生活上采取相应措施，持之以恒地做下去，是完全可以控制其发展的，并且可以使其在一定程度上向好的方向转化。 

　　从近年研究的结果看，预防老年痴呆发生的主要措施有如下几个方面： 

　　1.避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病发生,以防因脑供血不足而导致老年痴呆 

　　动脉硬化是老年痴呆症的主要“敌人”。调节膳食，少吃食盐，并开展适宜的体育活动，有助于防止动脉硬化。 

　　2.注意智力训练,勤于动脑,以延缓大脑老化 

　　研究显示，常做用脑且有趣的事情，可保持人的头脑灵敏，锻练脑细胞反应敏捷，而整日无所事事，则患老年痴呆症的比例较高。老年人应保持活力，多用脑，如多看书、多学习新鲜事物；培养业余爱好，可活跃脑细胞，防止大脑老化；应注意广泛接触各方面的人，如和朋友聊天、打牌、下棋等，都可刺激神经细胞活力。 

　　3.加强精神调养 

　　人们常说：“笑一笑，十年少”，注意保持乐观情绪，也就是说，要宁静无惧，恬淡虚无，与世无争，知足常乐，清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑，内不存情感的激扰，这样才能有助于健康不衰。 

　　4.注意维持人际关系,避免长期陷入忧郁状态 

　　因为忧郁是老年人患痴呆症的危险因素，因此要避免精神刺激，以防止大脑组织功能的损害；另外，维持家庭和睦可以保持心情愉快，能增强抗病能力。 

　　5.加强体育锻炼 

　　许多人都知道，运动可降低中风几率，其实运动还可促进神经生长素的产生，可预防大脑退化。除整体性全身活动外，应尽量多活动手指。 

　　6.起居饮食规律 

　　一般应早睡早起，定时进食，定时排便，保持大便的通畅对于预防老年痴呆的发生有积极的意义。在膳食上，强调做到“三定、三高、三低和两戒”，“三定”即定时、定量、定质；“三高”即高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素；“三低”即低脂肪、低热量、低盐；“两戒”即戒烟、戒酒。老年人应多补充有益的矿物质及微量元素，缺乏必需的微量元素(如锌等)，可致大脑供血不足，引起血管病变。适当补充维生素E，可以增强记忆力，也有助于预防老年痴呆症。另外，老年人要多吃鱼。荷兰科学家对5000名55岁以上的老年人进行的研究显示，经常吃鱼者患老年痴呆症的几率只是不吃鱼者的40%。(陈婕）