文/记者任珊珊 实习生吴怡静 通讯员郝黎、张丹娜 图/实习生陈卓达、记者王维宣、
专家提示:
冬天晨练、大补易诱发心病
“冬天是心血管病的高发季节。”广东省人民医院副院长庄建主任医师称,每年11月至来年3月是心脑血管疾病高发期。相对于冬天严寒但气温变化相对稳定的北方,广东时暖时寒,气温波动较大,对血管考验大,而年底亲友团聚多,生活节奏被打乱,加上心情激动,容易导致心血管病发作。
“冬季有两个生活习惯对心脏不利。”广东省心血管病研究所心内科副主任谭宁主任医师强调,一是晨练。睡眠时人体神经系统处于抑制状态,晨起突然大幅运动,神经兴奋性突然增高,清晨室内外温差较大,易诱发心脑血管疾病。他主张,冬季不宜晨练,应等太阳出来后再去锻炼为宜。
二是进补。广东素有冬至进补的习惯,但进补要根据个人体质。“冬季活动少,大量进补热性食物和滋补药酒,易造成血脂增高,诱发心脑血管疾病。”
A型性格更易患冠心病
虽然心脏只占人体的0.4%,但是对血液的要求非常大,占了人体全体的5%,居各器官之冠,对缺血非常敏感。
谭宁主任医师指出,从患者来看,冠心病发病有几大特点。一是有年龄差别。动脉粥样硬化多发于40岁以上的中、老年人。致死性心肌梗塞病人中约80%是65岁以上老人。
二是有“性别偏好”。男性的冠心病患病率和死亡率都比女性高一倍,男性发病高峰在50岁左右,女性发病多在绝经期后,较男性迟约10年。
三是有“运动偏好”。久坐不运动的白领患冠心病风险比体力劳动者高一倍,而得了冠心病,中度体力劳动者比缺少体力劳动者的死亡率少27%。
四是有性格偏好。A型性格者患心绞痛或心肌梗塞的危险性是性格温和者的2倍。A型性格表现为好斗,竞争性强、暴躁,功利心或者说事业心比较强。
“冠心病发病的最主要危险因素包括高血压、高胆固醇血症、吸烟、肥胖和糖尿病。”谭宁呼吁,市民要爱护心脏,首先要做到戒烟、减肥、控制好血压、降低血糖,多运动、少吃不良食品。
冠心病前奏始于20岁
记者注意到,以往不少“护心”讲座的听众往往是银发老人。实际上,冠心病并不是老年人的专利。“动脉粥样硬化的前奏开始于人20岁的时候,到了30岁时,血管有一些脂肪条纹的改变,”谭宁指出,50岁才出现了动脉粥样硬化,到70岁时,出现粥样硬化的地方不断增大,造成心肌梗死等等。
他指出,当冠状动脉狭窄达到或超过50%时可出现临床症状。一般当病变相对稳定的时候,患者上楼、爬山才会出现状况。冠心病的常见症状是心绞痛。“心绞痛有一定的诱因,比如说运动后,天气寒冷等出现,一般持续几分钟到10分钟,然后缓解。”他提醒,胸口痛几秒,那不是心绞痛。但是心肌梗死不能缓解,超过了半个小时。
谭宁说,随着人体的衰老,动脉硬化进展不会停止,“因此,冠心病不能根治,一旦发病,必须终生预防,终生吃药。”
话你知:
确诊冠心病要做哪些检查
心电图(平板运动试验),超声心动图(激发试验),同位素心肌显像(运动)快速CT(钙化,CTA)、磁共振(MRIA)、PET、冠状动脉造影(诊断金标准)
冠心病自救:
一旦出现胸痛胸闷,且以左侧为主,应该原地休息,含服“硝酸甘油”等药物,尽快就医。特别强调的是,疼痛持续半小时不缓解,考虑患心肌梗塞的可能,一定要立即到医院就诊!
冠心病自我检测
1.劳累或紧张时出现胸骨后或心前区闷痛或压榨样疼痛,并放射至左肩、背部,休息后可自行缓解,持续3~5分钟。也可伴有胸闷、心悸、气短等症状。
2.出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛。
3.饱餐、寒冷或参加惊险活动时出现的胸闷、心悸者。
4.睡眠中突然出现胸闷、心悸、憋气、呼吸困难、需要立即坐起方能缓解者。
5.反复出现心律不齐,突发性的心动过速或心动过缓者,经常性咳嗽痰中带血者。
6.老年人长期感到胃疼,吃胃药反复治疗疼痛不能缓解,就应该警惕是否患了冠心病。