微量元素的筛查主要靠医生结合个体情况做出判断。记者乔军伟摄
均衡膳食基本能摄入可满足人体所需的多种微量元素 微量元素检测基本没有意义
验血查钙最“坑爹”！微量元素检测基本没有意义！——近日，新华社记者披露一些医疗机构动不动就推介家长让孩子验血测微量元素，指出这种做法“不靠谱”，并呼吁家长莫盲信给孩子滥补微量元素。但本报记者近两天走访广州市内多家药房和保健品专柜发现，与钙、镁、锌、铁等微量元素有关的保健品依然卖得很火，商家不但瞄准了孩子，还有中老年人、孕妇和亚健康白领。由于广告和推销给力，确实吸引了不少消费者。
专家指出，客观而言，在人体内含量少到以毫克计的微量元素，确实对健康有独特的作用。不过，健康人群一般通过日常的均衡膳食，基本能摄入可满足人体所需的多种微量元素，无需特别补充。既然检测意义不大，那么，该如何判断体内主要的微量元素缺不缺、需不需要补充？微量元素补过头了有何危害、如何补更安全？请听专家详细解读——
文/记者翁淑贤 医学指导/广东药学院营养与食品卫生系主任王晓波教授
观察:
吃微量元素保健品 老小孕妇白领是主力
近日，新华社记者曝光一些医疗机构动不动就推介家长给孩子验血查血钙，称此举为最“坑爹”的体检项目，指出微量元素检测基本没有意义。但在许多药房和保健品专柜中，与钙、镁、锌、铁等微量元素有关的保健品销路确实不错，目标人群不但瞄准了孩子，还有中老年人、孕妇和亚健康白领。
“你是买给孩子、老人还是自己吃？其实一起吃都可以的。”在广州天河南某超市一家保健品专柜前，某品牌的“葡萄糖酸钙锌口服溶液”堆成了“小方阵”，销售人员见记者驻足，马上迎上来推销：“现在买三送一、买五送二，最划算了！”
记者问：“只有口服液？”销售人员马上拿出其他品牌的胶囊和片剂供选择，并称这类产品对胃口不好、容易疲劳、心血管病人都有好处，可买给不爱吃饭的孩子和老人，孕妇、亚健康的白领吃了也有益。“很多人吃完还来买。”记者在药柜前才呆了短短几分钟，就遇到一名年轻的父亲给据称只有两岁的儿子买了几盒补钙锌的口服液，还有两位老人前来咨询。
解读：
除血铅外微量元素很难通过静脉血检测
目前，一些医疗机构对微量元素的检测主要包括铜、锌、钙、镁、铁、铅。王晓波认为，对孩子来说，除了血铅，其他都没必要、也不太可能通过简单的静脉血检测来判定体内多种微量元素是否缺乏。
王晓波称，对微量元素的筛查主要靠专业医生结合个体情况，比如平时是否偏食、厌食，以及表现出来的特殊症状做初步判断。必要时再做一些特殊的检测。比如，在人体营养状况评价中缺乏敏感特异指标的锌，它在血清血浆中的含量是相对稳定的；要了解是否缺锌，应做血浆碱性磷酸酶检测以参考；同样，通过检测血清铁也是难以反映体内铁含量是否不足，必要时应查血清铁蛋白以了解体内铁的储备，同时查红细胞内游离原卟啉以助诊断。这些检测不是随便抽点血在一般的医院实验室就能做得到的。
提醒：
微量元素靠均衡膳食 长期吃补充剂会依赖
“客观而言，在人体内含量少到以毫克计的微量元素，确实对健康有独特的作用。”广东药学院营养与食品卫生系主任王晓波教授指出，其实健康人群一般通过日常的均衡膳食基本能摄入可满足人体所需的多种微量元素，无需特别补充。
“但现在有不少人宁可不通过食物摄入，而是天天吃包括微量元素在内的多种补充剂来维持健康，实在是本末倒置！”王晓波认为，这种“怪现象”跟人们缺乏微量元素的知识有关。某些厂商因此也有机可趁，夸大宣传、极力迎合现代人的这种“惰性”。无知和误导让人们以为偏食无所谓，“缺啥都能补、补了就健康”，反过来造成微量元素制剂盛行，令人或多或少忽视了营养均衡的必要性，进一步助长了不良的生活习惯，为日后患上某类慢性病埋下祸根。
“其实，只要不偏食，没有代谢缺陷，普通人通过正常的饮食一般不缺微量元素。”王晓波称，除非是消化吸收不良的病人和一些身体机能明显衰退、难以正常吸收各种营养的老年人，即使均衡膳食仍难摄入身体所需的情况下，才需要在医生的指导下适当考虑服用微量元素补充剂。一般人若长期靠服用补充剂来补微量元素等营养成分，可产生依赖症，服过量了还很伤身。
“与其盲目补微量元素，不如多补点营养常识，了解各种微量元素的‘真面目’，根据不同的食物来源合理搭配一日三餐，这样的补法既有效、又安全。”王晓波就常见的钙、镁、铁、铜、锌、铅等微量元素在人体中的作用、缺乏的症状、过量的危害以及食物来源给予一一介绍。
体内各种微量元素逐个数……
钙
作用：钙跟人体骨骼和牙齿的生长密切相关；具有维持神经和肌肉正常兴奋性、维持体内酸碱平衡、保护心血管等作用。常人每天对钙摄入量只需要800毫克左右。
缺钙病症：身体缺钙，少儿易患佝偻病，精神不振，长成X或O型腿，龋齿，鸡胸等；成人易出现腰背疼痛、手脚抽筋，易疲劳、精力不集中等；孕妇及哺乳期妇女抽筋乏力、关节疼，严重的出现骨盆畸形；老年人易出现骨质疏松、腰椎颈椎疼痛，牙齿松动、脱落等。
过量危害：钙摄入过能可影响人体对铁、锌、镁、磷的吸收率，甚至会伴有恶心、呕吐等消化道症状，或出现结石，肌肉疼痛，严重的甚至可致昏迷。
食物来源：奶制品、豆类、虾皮、海带、花生等。
镁
作用：跟钙一起促进人体骨骼的生长代谢，维持神经和肌肉正常兴奋性。
缺镁病症：镁的食物来源很丰富，一般人不会缺乏。有报道称一些“软水”地区水中钙镁离子偏少，居民不懂通过饮食补充，造成心血管疾病、胃肠道感染相对高些，可出现恶心、腹泻，肌肉兴奋性下降，乏力、嗜睡，或心律不齐等症状。
过量危害：过量摄入镁，可出现恶心、胃肠痉挛，肌无力麻痹等症；出现高镁血症者或引起低血钙，还可致骨异常，干扰血液的正常凝固等。
食物来源：绿叶菜、粗粮、坚果类、木耳、肉类等。
铁
作用：铁是构成血红蛋白的重要部分，可参与体内氧的运输。
缺铁病症：成年人缺铁易致疲劳，工作和学习效率下降；孩子缺铁一般不会马上出现贫血，但可影响生长发育，表现为注意力不集中、偏食，免疫力下降、易感冒，还会加重身体对铅的吸收，增大铅中毒的风险，伴随出现身体协调能力的改变。
过量危害：呕吐、严重的可致心衰、肝功能异常。
食物来源：鸡、鸭等动物的血、内脏，鱼类，黑豆，黑木耳，黑芝麻等。
锌
作用：促进身体、智力和性器官的生长发育；促进伤口愈合；有助促进身体对维生素A的吸收，帮助改善视力。
缺锌症状：青少年儿童缺锌可影响发育，致厌食、偏食或异食癖，毛发稀疏黄；严重可致侏儒症和智力发育不良。青春期严重缺锌可导致性器官发育不足，严重时男子可出现“隐睾”或外生殖器过小、功能弱等，成年后易增加不孕不育风险。成年男子缺锌加大前列腺肥大风险，影响生育能力；一般人缺锌还易影响伤口愈合进程。
过量危害：锌的生理剂量和中毒剂量的相差很大，一般人不易出现过量中毒的危险。但长期补过量，会影响身体对铜、铁等微量元素的吸收和利用。
食物来源：牡蛎等海产品、动物肝脏、蛋、豆类、花生、燕麦及胚芽等。
铜
作用：参与体内铁的代谢，有造血作用；帮助维持中枢神经和免疫系统功能，与血管、肾和皮肤的健康密切相关，可合成胶原蛋白，构成头发中的黑色素。
缺铜病症：缺铜与缺铁一样，严重时可出现贫血，但缺铜出现的贫血还伴有白细胞下降、心律不齐的症状；缺铜也可出现厌食、肝脾肿大、骨质疏松、脱发、忧郁等。不过，许多食物都含有铜，中国人一般不缺铜，除非是长期腹泻的病人或靠静脉输液、肠道外营养供给的病人，一般无需额外补铜。
过量危害：过多铜摄入易影响肝功能，可出现恶心、呕吐、上腹疼痛、腹泻、头痛头晕等症状，严重者可致肝硬化、血尿甚至尿毒症，乃至死亡。铜中毒者口腔中有明显金属味。
食物来源：贝类、动物肝脏、坚果类、谷类等。
铅
危害：铅是对人体有害的微量元素，它可伤及人体的神经系统、造血系统等多个系统和器官。儿童对铅比成年人更加敏感，铅中毒可出现注意力下降、多动症、失眠、反应迟钝，情绪易兴奋，甚至易有攻击性行为，导致孩子发育滞后、智力低下。
来源：大气、水等环境中的铅污染，比如不达标的汽车尾气排放；另外，一些彩色食品的包装中也有铅污染，孩子应尽量少吃非天然调色剂染出来的色彩鲜艳的食品。
