一是监测网络全覆盖。充分利用农村药品“两网”良好基础，将药品不良反应监测网络与农村药品监督网络有机融合，努力构建“一网多用、一员多能”的监督网络，确定全县330名县、乡、村三级药品协管人员为ADR监测员，确保每个行政村有1名ADR报告员，每个乡镇有1名ADR直报负责人，做到1村建1监测站，1镇建1监测点，1监测点连接多个监测站，由此组成一个覆盖全县所有乡镇、行政村的ADR监测网，实现了全县ADR监测无缝隙覆盖。

二是培训全覆盖。采取集中培训和上门指导相结合的方式，一方面举办专题培训班，组织各级医疗机构分管ADR、MDR负责人参加培训，系统培训监测平台操作基本技能、上报程序等，努力提高药品不良反应报告质量。另一方面组织业务骨干深入网络直报点对直报人员开展ADR、MDR有关内容指导、培训，解决直报人员上报存在问题和对存在问题提出整改办法，规范ADR、MDR上报信息描写。每年，对网络人员的培训至少1次，对直报点负责人、直报人员培训至少2次，确保药械上报的数量和质量。

三是直报全覆盖。一方面，在每个乡镇和县直医疗机构建立药品不良反应直报点，截止目前全县21个乡镇ADR监测直报点已达到24个，覆盖全县所有乡镇、行政村；另一方面，将农村药品三级监督网络人员作为ADR监测的骨干力量，指定专人从事ADR监测直报工作。同时，制定ADR监测直报管理制度，明确监测报告员职责、报告程序、时限要求，由监测点将发现、收集的药品不良反应核实后直接上报省药品不良反应监测中心。2012年全县共上报ADR病例864例，其中新的、严重病例195例，上报MDR 120例，药品不良反应监测直报100%，切实做到安全隐患早发现、早报告、早评价、早控制。

陈艺婷