养老院不赚钱，这似乎是公开的秘密。在养老双轨制时代，公办养老院不用去赚钱，但其优质的服务也不是用钱就能买到；民办养老院却是想赚钱而不可得，要么是低廉付费买不来好的服务，要么就是高昂费用让需要的老人望而却步。好的服务没进入市场，而进入市场的服务却又不能在质量与数量上满足老人的需求，这就是双轨制上并行的两难现实：距离很近，却不能取长补短。 

　　近日，媒体调查，民营养老院只能赚取微利，无法发展壮大：一是同行恶性价格竞争，以价格战进行血拼；二是老人出现意外受伤后，即使是由老人擅自活动不当造成，“但每次都是我们赔钱，因为折腾不起”；三是在成本不断提升的情况下，招工困难，而老人对服务要求越来越高，老人退休收入未有明显增长的情况下，提价无疑不具现实可能性。 

　　公办养老机构为非盈利性机构，其具有政府的政策支持和财政补贴，因而“物美价廉”，再以低廉的“托底”价格接收自费老人，形成了一种“低投入高回报”的养老畸态，但绝大部分处于弱势的老人却根本无缘问津此等福利。而民营养老院门槛虽低，却又处于无力自拔的微利困境中，收费高昂，普通老人根本住不起，收费低廉，却又入不敷出，举步维艰。 

　　民营养老院的微利，并非企业经营的个案，而是养老体系的分配出了问题。一方面是养老金分配的不公平，另一方面是市场配置资源的失衡。 

　　因此，政府面对这一状况，首先应在源头弥平养老的“贫富差距”，使养老金分配的悬殊不致太大；其次，应加大对民营养老院的政策支持和财政补贴，制定扶植性政策和规定，使入住民营养老院的老人亦能享受到政府创造的福利。在微利面前，民营养老院也要因应市场，思考并创新自己的服务：养老不仅是钱的问题，还要物有所值地将养老钱转化为合理合适的养老服务，比如居家养老服务单项或多项的提供，失能、失独老人养老服务的提供。 

　　有完善的服务才能有细化的市场，有充分选择的自由才有良性的竞争，有良性的竞争才能形成完善的市场，有完善的市场才能满足充分养老的需要。而对微利，必须有痛苦出清醒的思索，这才是民营养老机构的出路。