明天是青光眼日。青光眼是全球第二位的致盲因素，仅次于白内障，同时是全球第一位不可逆致盲因素。王宁利教授认为，在日常生活中，青光眼与饮食起居密切相关，尤其对于那些刚做过手术的患者。因此，必须引起青光眼患者及其家属的高度关注。

    ■青光眼术后早期不宜“大补”要“吃斋”

    在人们潜意识里，凡是手术后的患者都要吃些“补品”，以促进伤口愈合和机体恢复。但青光眼手术后却忌“大补”。因为，在青光眼手术中，医生会在患者的眼内和眼外做一个滤过通道，这个滤过通道就是一个关系到手术能否成功的“伤口”。在术后前3个月，医生们会想方设法让这个 “伤口”不愈合。如果这时经常吃一些高蛋白食品，甚至促进组织愈合的中药，就有可能导致滤过通道瘢痕化，造成手术失败。为此，在保证基本营养的情况下，青光眼患者术后饮食要清淡，宜吃一些低蛋白食物、素食、纤维素为主的食物。此外，还要特别注意术后不要服用人参、西洋参、党参等参类补品和活血化瘀的药物等，因为其可能导致患者在低眼压的情况下产生前房出血。

    食物治疗青光眼的效果以蜂蜜最为明显，急性青光眼病人服蜂蜜100毫升，症状可以缓解。甘油也有同样疗效，一次口服100毫升，能使眼压迅速下降。蜂蜜与甘油属于高渗剂，服后能使血液渗透压增高，以吸收眼内水分，降低眼压。蜂蜜同时还有润肠通便的作用。青光眼眼压高是由于眼内积聚过多的水分，用利水药物可以增加房水流量，减少房水潴留。因此青光眼病人在平时可服食一些有利水作用的赤豆、金针菜、米仁、西瓜、丝瓜等。

    ■青光眼术后运动要适度，防护眼睛需戴镜

    青光眼患者术后可适当做一些运动，但是，由于眼睛刚刚做完手术，术后早期的眼压比正常的眼压还低，如果过度运动可能引起前房出血、脉络膜脱离等手术并发症，所以不能剧烈运动。此外，青光眼患者术后还应注意眼睛的防护。平时最好戴上有防护性能的树脂片眼镜，游泳时也要佩戴防护镜。还有，如果青光眼患者同时得了其他眼病，点眼药水的时候也要小心，因为药物进入眼内的浓度要比正常人高得多。

    ■适量饮酒可以降低眼压

    一次，一位博士生收集了一份病例资料：兄弟4人都是青光眼患者，但其中一个人的视功能损害最轻，其他三兄弟的情况越来越坏。追究了很久也没有追究出原因。后来偶然得知，视功能损害最轻的这位患者，每天晚上都要喝100~150毫升酒。原来，饮酒可以提高血液的渗透压，使房水的产生减少，从而达到降压的作用。在这个病例中，每天睡前饮酒的这位患者，夜间眼压控制得比较好，视功能就保持在一个相对平稳的水平上。而他的兄弟由于夜间眼压控制得不好，所以就导致病情发展得比较快。但是，一定要切忌过量饮酒，应该根据每个人的不同情况找出一个适度的量。

    ■饮水时宜少量多次

    青光眼患者对水的负荷能力比正常人弱得多。正常人一口气喝500毫升水，眼压可能上升3~5毫米汞柱，但青光眼患者可能上升6~8毫米汞柱。如果青光眼患者长期暴饮暴食，经常一口气喝两三百毫升以上的水，那么患者每天的眼压负担会很重，会影响药物的治疗效果。所以，青光眼患者不能一次进大量水，而是应该分成多次饮用。

    ■避免长时间停留在黑暗环境

    青光眼患者应避免长时间停留在黑暗环境中看电影、电视或长时间持续读写，中间应该休息一会儿；夜间读写，应有充足明亮的照明，避免光线暗弱的环境，使眼睛处于放松休息的状态。因为在黑暗的环境中，瞳孔会扩大，使眼压升高。看电视时，应在室内开一盏小灯，使室内不至于太暗，且观看时间不宜过长，以防止由于暗环境而激发青光眼的发作。

    ■每天进行合理有氧运动

    在日常生活中，青光眼患者应该每天都参加一些适量的、有效的有氧运动。运动可以使人体内血液发生重新分布，流入肌肉组织的血液增加，而流入分泌房水的睫状体的血液减少。同时，运动导致人体显性或者隐性出汗，使血液渗透压增高处于一种“浓缩”状态。因此，运动有利于减少房水产生，降低眼压。一般来说，有氧运动可使眼压下降3~5毫米汞柱，维持1~2小时。

    ■适当热水浴有望保护视神经

    热水浴可以视为一种温热疗法。中枢神经系统在受到高温刺激时，可调动人体的自我保护机制，诱导热休克蛋白等保护性蛋白的产生。这些蛋白具有激活机体免疫系统和保护受损神经细胞的作用。目前，温热疗法的神经保护机制仍处于研究阶段，它在青光眼治疗方面具有良好的应用前景。值得注意的是，青光眼患者洗热水浴时应当以感觉“舒服”为标准，千万不可到不能忍耐的程度。

    ■应用中医药改善血循环

    中医药治疗青光眼有独到之处。由于眼压升高引起的视神经周围微循环障碍是青光眼视神经损害的原因之一，丹参、黄芪、葛根素等中医药具有降低血液黏稠度、改善局部微循环、增加视神经血液供应，从而保护视神经功能的作用，对中期与晚期青光眼患者可能有一定的疗效。

    ■关注自己也关注他人

    目前认为青光眼是一种与遗传有关的眼病。因此，青光眼患者在密切注意自己病情变化的同时还应该多关心自己的直系亲属，让他们定期到医院进行青光眼相关检查，使青光眼得到早期发现和治疗。■文/北京同仁医院眼科首席专家　王宁利教授