指导专家刘绍贵主任医师、教授
　　
　　湖南中医药大学第一附属医院药剂科
　　
　　核心提示
　　
　　5月28日是中华民族的传统节日端午节。
　　
　　2000多年来，端午节一直是我们全民健身、防疫祛病、避瘟驱毒、祈求健康的民俗佳节。因为端午后的气候，湿热、温毒之气郁蒸，蚊蝇害虫及细菌活动频繁，且繁殖生长迅速，疫病萌发，百病易从口鼻而入，人们佩香袋，挂艾蒿、菖蒲，涂撒雄黄及饮雄黄酒，或烟熏消毒，这些都是古代百姓作为防病避瘟的预防措施。
　　
　　今天，老百姓还在端午节涂撒雄黄及喝雄黄酒吗？
　　
　　【雄黄】温燥有毒内服宜慎
　　
　　【医史渊源】雄黄，作为药用，历史悠久，在长沙马王堆出土的帛书《五十二病》方中，有在《神农本草经》、《名医别录》等中用雄黄治疗疥癣的记载，《本草纲目》谓其为“治疮杀毒要药也”。
　　
　　古人用雄黄除了炼丹、制药疗疾外，更多地用于避邪、解毒、杀虫。如抱朴子曰：吴楚之地，暑湿郁蒸，多毒虫及射工、沙虱之类，但以雄黄、大蒜等分合捣成丸，佩戴在身，于是鬼神不敢接近，毒蛇不敢咬人。可见古人在腰中佩载雄黄，或佩以雄黄为主加入白芷、薰衣草等香料做成的香袋，百姓日常用的雄黄熏条等，均用来避邪和预防虫蛇伤害。
　　
　　【药为今用】雄黄，为色泽鲜红的硫化物类矿石，主含二硫化二砷，主产于广东、湖南、湖北、甘肃、陕西、贵州、四川等地。随时可采，采挖后除去杂质，研成细粉或水飞，生用。
　　
　　刘教授解答，雄黄目前主要用于痈肿疔疮、湿疹疥癣、蛇虫咬伤。其药性辛苦、温，有大毒；归肝、胃、大肠经；主要是外用于杀虫、解毒，治疗痈肿疔疮。内服较少用，主要取其以毒攻毒、截疟、止咳喘，多入丸剂用。如与朱砂同用治癫痫；与杏仁、巴豆同用，治小儿喘满咳嗽；与白花蛇舌草、拳参、斑蝥、蟾酥、半枝莲等同用于治疗癌瘤积毒；目前，尚有一些成方制剂中用到了雄黄
　　雄黄主含二硫化二砷，有毒。刘教授强调，使用时要经过水飞等方法炮制，不可超量久服，现行药典规定内服用量为0.05克～0.1克，一般入丸剂不入汤剂，切忌火煅，孕妇禁用。外用则不宜大面积涂擦及长期持续使用。
　　
　　值得注意，雄黄中毒后发病迅速，表现为恶心呕吐、腹痛腹泻等急性肠胃症状，重则尿血、血水便、发热、烦躁，甚则呼吸、循环衰竭而死亡。20世纪90年代中期，国家相关部门已将其列为毒性中药管理。【雄黄酒】少量饮用杀虫除害
　　
　　【医史渊源】《清嘉录》记载：“研雄黄末，屑蒲根，和酒饮之，谓之雄黄酒。”另有一说，雄黄酒，一般在端午节饮用。我国民间有“早端午、晚中秋”之说，认为辰属龙，辰时正是群龙行雨之时，在端午节早晨摆雄黄酒宴，是百姓企盼出现风调雨顺、五谷丰登的好年景。
　　
　　神话传说中，常有用雄黄来克制修炼成精动物的情节，比如《白蛇传》中，白娘子不慎喝下雄黄酒，失去控制现出原形，使人们更深信雄黄与雄黄酒能避鬼邪、杀百毒。
　　
　　至于把喝雄黄酒与纪念爱国诗人屈原联系起来，传说是屈原投江后，有位老医生拿来一坛雄黄酒倒入江中，以图药晕蛟龙和鱼虾，保全屈原躯体。
　　
　　【药为今用】如今一些乡间，百姓仍用雄黄酒涂抹在小孩面庞、耳鼻、额头及手足心等处，目的也是使孩子们免受毒虫、蛇蝎伤害。
　　
　　刘教授介绍，我省湘北地区制备雄黄酒的方法很简单，用于成人饮用的，则取微量经过水飞处理的雄黄细粉，放入一只小碗或小杯中，再加入15毫升～20毫升白酒，用筷子将其搅溶，再将上层带有微红黄色的酒液倒入定量白酒中，碗底或杯底的沉淀物则弃之不用，饮用量约15毫升左右；用于小儿涂抹外用的，则取少量雄黄粉，再加入少量白酒，搅溶后以手蘸少量酒液直接涂于额中或鼻尖上。由于饮用量和涂抹量均很少，一般不会出现中毒反应。
　　
　　刘教授还说，在我省湘北地区，除了将雄黄溶于酒作为象征性饮用和涂抹外，用途更广的是，百姓将雄黄粉撒于房屋的墙壁角落，以图杀虫除害。
　　
　　传统的端午节及纪念爱国诗人屈原的活动，其内容和形式在不断创新，文化内涵不断在丰富，端午时节的龙舟竞渡、端午诗会、公祭活动等，不仅国内广为开展，甚至扬名世界。而今喝雄黄酒及用雄黄避鬼邪的活动已不多见，但雄黄与雄黄酒作为药用的科学价值，是毋庸置疑的。随着医疗科技的飞速发展，“慎用”是一种科学及人文关怀的体现，也是中医药文化的一种负责精神。
  
    （作者：杨蔚然 黄娟娟）