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关闭窗口 而市场上，各种钙剂广告琳琅满目，少年儿童、孕妇、老人是补钙的主力军，许多人就跟着广告走，买回一些随意吃。他们认为反正这都是营养品，多吃也无妨……
补钙真的会引起心脑血管疾病吗，我们究竟该不该补钙，该如何正确补钙？本报记者专门采访了浙江医院骨质疏松诊疗中心主任医师谢海宝。
补钙会不会
增加心血管病风险？
补钙会不会增加心血管病风险？实际上，该争论起源于2008年新西兰的一项研究，但以后有更多的文献资料认为补钙并不增加心血管病风险，并指出前面提到的13项研究本身存在缺陷，例如这些研究主要是针对补钙对骨骼健康的影响，而非对心血管病的影响。
目前，所用的钙剂多加维生素D,单独补钙的处方已经很少，更重要的是，据我国营养学会调查，我国人群饮食钙摄入量仅为推荐量的一半，也就是说普遍存在着钙摄入不足，因此，适量补钙应该不会带来额外风险。即将发表的中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会新版《骨质疏松诊疗指南》也还是将钙剂和维生素D的补充作为骨质疏松的基础治疗。
如何决定要不要补钙？
钙是一生中骨健康的重要因素。儿童时期和青春时期给予充足钙的摄入或补充，对于儿童期骨骼的发育和青春期以后获得较高的骨峰值（骨量）有着重要的意义。女性到了中年，特别是绝经后，由于体内雌激素减少，以及老年人由于体内维生素D代谢障碍，容易患骨质疏松症，此时，如果体内钙摄入不够，会促进骨质疏松症的发生和发展。骨质疏松症是当前老年人应当非常重视的一种慢性疾病，它的严重后果是引起一次又一次的骨折，患病的老人会非常痛苦，会严重影响老年期的生命质量。
钙的摄入首先要注重在饮食中摄取，饮食中含钙较高的食物有牛奶、奶制品、豆类、豆制品、小虾皮、海带、芝麻酱、深绿色蔬菜等。中老年人每天元素钙的摄入量为1000－1200毫克，如果你已经在饮食中摄入足够的钙，就不需要另外再补充钙剂。常用的饮食如每100毫升牛奶约含元素钙100毫克，100克豆制品约含元素钙200～500毫克，100克小虾皮约含元素钙1500～2000毫克。但值得重视的是我国曾进行过几次大型的营养调查，多数地区人群饮食的钙摄入量不到推荐量的一半。
如何选择钙剂？
日常生活中，我们选择钙剂的原则应该是①元素钙含量高；②安全；③在人体中进行过钙的吸收试验，并有大量临床应用证明有效的证据；④性价比合理。常用的钙剂中，葡萄糖酸钙、乳酸钙约含元素钙10％；柠檬酸钙约含元素钙21％；磷酸钙约含元素钙39％，碳酸钙约含元素钙40％。也就是说，如果你每天要补充600毫克元素钙，用葡萄糖酸钙或乳酸钙要5～6克，用柠檬酸钙要3克，用磷酸钙或碳酸钙祗要1.5克就够了。至今，钙剂中研究最多的、在人体中进行过钙的吸收试验并证明有效的、安全的和性价比合理的还是碳酸钙制剂。
在选择市场上的其他钙剂的时候，要注意其元素钙的含量，并最好要他提供在公开发行的、比较权威的医学杂志上发表过的临床有效和安全的证据，而不是厂家自己提供的所谓“有效和安全的证据”。
钙的吸收率
究竟可达到多少？
钙的吸收率是指钙在人体内的吸收率。以往，某些厂家提供的钙吸收率多数是缺钙状况下动物试验的数据，因此可以达到80%～90％，甚至更高。钙在人体内吸收率在医学文献中能够查阅到的，如葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、磷酸钙、碳酸钙多在30%～40％左右，包括牛奶中钙的吸收率也相类似。而现在市场上供应的某些有机钙、氨基酸钙并没有真正做过人体内的钙吸收试验。
适当日照、适当运动或适当补充维生素D可以增加钙的吸收。
补钙是否能够
治疗骨质疏松症？
患有骨质疏松症时，如果饮食中钙摄入不足，补充钙剂是必需的，俗话说“巧媳妇难做无米之炊”，要提高骨量，需要钙的补充。但是，患骨质疏松时的钙剂补充包括维生素D的补充只是一种基础治疗。
过去往往经常有人认为钙补了，腰腿就有劲了，骨质疏松也就没事了，不是电视上也这样做广告的吗？其实这是大错特错的事情。女性绝经后引起的骨质疏松症主要与雌激素下降、破骨功能增强有关，老年性骨质疏松症与维生素D代谢障碍有关，钙的补充并不能纠正上述两项因素，因此，除了钙剂补充外，还需要抗骨质疏松的药物治疗。目前，抗骨质疏松的药物有二膦酸盐、雌激素、雌激素受体调节剂、降钙素、甲状旁腺激素和锶盐等，具体选择哪一种抗骨质疏松药物，应该去医院专科就诊，取得专科医生的指导。通讯员 王婷 本报记者 任斌
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