一帮亲朋好友围炉吃火锅,是冬季里常见的其乐融融之景,但吃火锅时一定要当心诱发痛风——下面就请深圳各医院知名痛风专家为我们答疑解惑。
问:现在已经进入冬季,据我们了解有许多市民因为吃火锅而患上了痛风,您在门诊中遇见这样的情况多吗?
专家:一到冬季,深圳患急性痛风性关节炎的病人就在增加,喜爱“打边炉”的人要注意吃火锅的一些学问。 有的病人在吃了火锅后的当晚,就会感到关节疼痛难忍,脚也痛得厉害。有的人甚至只吃了一次火锅,就引发了痛风或者痛风的急性发作。痛风病起,主要表现为足、跖(脚背骨)、趾等关节的红肿、发热、剧烈疼痛,关节活动障碍,体温升高,尤其是病变关节周围会反复出现发热、红肿、疼痛等现象,如果得不到控制,就会进一步引起关节变形,直至引起肾脏损害,功能衰竭。
问:吃火锅为什么容易诱发痛风?
专家:这跟吃火锅的习惯有关,因为人们在吃火锅时,会加入多种肉类,而肉类里面含有一种叫“嘌呤”的物质,在涮肉的时候,大量的嘌呤会融入汤里,嘌呤的代谢产物是尿酸,尿酸要排出体外是需要一定限度的,如果摄入大量的嘌呤,需要排泄尿酸的量过多,且排泄不出去,就会在体内关节蓄积,从而引发痛风。不过,嘌呤含量高的食物并非只有动物和海鲜食品,甚至在有些植物中含量也不低。
问:具体有哪些食物中的嘌呤含量高呢?
专家:下列食物中的嘌呤含量高,最好少吃或不吃:一是猪、牛、羊、鸡、鸭等动物的肉及其内脏、骨髓,二是海产品如鱼、虾、鱼翅、紫菜及贝壳类,三是香菇等菌类、笋制品。此外,值得提醒的是,菠菜、茼蒿这两种蔬菜也含较高的嘌呤。火锅的浓汤味道也挺不错,但是,其中却含有非常大量的嘌呤,因为涮肉时,肉里的嘌呤会进入到浓汤里,使得肉汤内所含的嘌呤物质甚至比正常饮食要高出30倍,如果喝这样的汤,促发痛风的可能性更大。有些人吃火锅时会开怀畅饮啤酒,但是有研究表明,饮酒易导致痛风,而啤酒引发痛风的可能性是最大的,烈性酒次之,葡萄酒则基本上不存在这种危险。 所以,有痛风的人最好不要吃涮火锅,如果要吃的话,可以自己单独一个锅,涮一些青菜、海带、豆腐和少量的瘦肉,而不要跟正常涮火锅的人混用混吃,还要注意不要喝浓的肉汤。另外,体检时发现自己的尿酸虽在正常值范围但是有些偏高的人,也要在吃火锅时注意痛风“入口”。
问:总的来说,哪些人容易患痛风?
专家:痛风病是一个“重男轻女”的病,40岁以上的男性容易患此病。但近些年来痛风病有年轻化的趋势,40岁以下痛风病的初发者要比20年前增加将近25%。现在的人吃得多运动得少,容易肥胖,疾病也就跟着来。
问:痛风初发时有哪些征兆?
专家:第一脚趾是痛风病的首发部位,一旦感到这个部位关节疼痛,一定要趁早治疗。因为痛风病在首发后可能几个月甚至几年都不会发作,但过了这几年后痛风病发病的次数会变得频繁。如果不医治,能导致患者关节畸形甚至引起肾病。
市民可对照以下征兆判断病因,一旦出现痛风,可对症到正规医院找专科医生诊治。一是近期是否吃了大量诱发痛风的食物;二是疼痛的性质很剧烈,特别是夜间间歇发作疼痛,痛处不能触摸;三是出现37度-38度之间的低烧,但无咳嗽、感冒症状;四是疼痛一周就能缓解。早期发现痛风的最简单而有效的方法,就是检测血尿酸浓度。
问:痛风会遗传吗?
专家:痛风发病与遗传有关,但明确属于遗传性疾病者罕见,仅占1%~2%。例如自毁容貌综合征和糖原积累病I型等。常见的遗传类型是X连锁隐性遗传、常染色体隐性遗传和多基因遗传等,其中极大多数属多基因遗传。痛风有家属性高发的可能,但这并不等于说父辈有痛风子代一定会得痛风,痛风患者完全有生育的权利,也不影响正常的夫妻生活。但一级亲属关系中,若有两例痛风的家系,那么这个家系中痛风患者的儿子到一定年龄时患病的概率可达50%,需定期检查。
问:痛风应该怎样预防?
专家:痛风病还是要以预防为主,要控制饮食。1、多喝水,少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤、鱼汤、鸡汤等。白开水的渗透压最篮球溶解体内各种有害物质。多喝白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。 除此之外,广东人喜欢煲老火汤,这些汤中的嘌呤含量过高,也容易引起痛风病。
2、多吃碱性食物,少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食物,会让病情加重。而多吃碱性食品,能帮助补充钾、钠、氯离子,维持酸碱平衡。
3、多吃蔬菜,少吃饭。多吃菜,有利于减少嘌呤的摄入量,增加纤维素。饭有利于控制热量摄入,限制体重、减肥降脂。