血尿酸高者，经常在食用含高嘌呤的食物后出现关节红肿、疼痛，因此，多数人认为身体内的尿酸都肯定来自于食物。

    这种想法是完全错误的。人体内的尿酸有两个来源，一是从富含嘌呤或核蛋白食物来，属外源性，约占体内总尿酸的20%；二是由体内的氨基酸、核苷酸及其他小分子化合物合成和核酸代谢而来，属内源性，约占80%。临床试验观察到，当正常男性在给予不含嘌呤的等热量饮食，血清中尿酸在10天内下降明显，尿中尿酸的排泄量也随之下降。但当严格限制嘌呤的饮食再持续5~7天，尿中尿酸的排泄逐渐稳定在一低水平而不再下降。说明在人体内，内源性嘌呤在持续的合成和分解。因此，高嘌呤饮食并非是痛风的原发病因。但是大量吸收嘌呤可使体内细胞外液尿酸水平迅速发生变化，这常常是痛风性关节炎急性发作的诱因。

    虽然人体内尿酸主要来源不是高嘌呤的食物，但是其对痛风急性发作有莫大的“功劳”，因此，血尿酸高者适当限制高嘌呤食物是必要的。

    这还提示了我们另一个问题，既然尿酸的“入”并不占主要，那么在降低尿酸的处理上，一定要同时考虑尿酸“出”的问题。所以，多喝水，不喝酒，吃素一些以碱化尿液及不过量使用维生素B1、B12、烟酸等等，都是在增加尿酸排出上下功夫。(主持人：卞华伟，中山大学附属第三医院营养科副主任。）